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筑起心源性猝死的“防护大堤”

2018-01-03马长生

健康博览 2018年6期
关键词:冠心病

马长生

近期流行病学调查显示,我国的心源性猝死发生率为41.8/10万。以13亿人口推算,我国每年仅死于心源性猝死的人就多达54万左右,每天至少有1000多人猝死。更可怕的是,大量高危人群并没意识到潜在风险。到底是什么原因将这些年富力强的中青年人推向死亡的境地呢?

中青年人群更易“中招”

猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡,多指在急性症状出现后1小时内出现的死亡。其实,许多疾病都可以导致猝死,不过,大多数是由心脏的原因引起的,我们称之为心源性猝死。而绝大多数的心源性猝死都可以归咎为恶性心律失常。

心源性猝死一般发生在有器质性心脏病的患者,年龄段主要集中在45~75岁,约有80%的心源性猝死是由冠心病引起的。

除了冠心病,心肌病也是心源性猝死的主要病因,约占5%~15%,它是冠心病高发年龄段之前心源性猝死的主要原因,如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病等。

此外,一些先天性或遗传性疾病、电解质紊乱、药物(尤其抗心律失常药物)也会导致猝死。

心源性猝死具有发病突然、进展迅速的特点。一旦疾病发生,数分钟内得不到有效急救,存活机会相当低,堪称危及人类生命的“第一杀手”。

易发生心源性猝死的高危人群主要有:心脏骤停幸存者、心力衰竭患者、高血压合并左室肥厚和肥厚型心肌病患者、既往有室性心动过速发作的病史者、参与剧烈运动的心脏病患者、酗酒和嗜烟者、家族性心脏病患者等。……

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