范雪

中西医结合护理在宫颈癌围术期患者中的效果

范雪

目的探讨中西医结合护理在宫颈癌围术期患者中的效果。方法宫颈癌患者68例，随机分为观察组、对照组。对照组采用常规护理，观察组采用中西医结合护理，比较两组护理满意度、生活质量评分。结果观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论中西医结合护理应用在宫颈癌围术期患者中，提高了生活质量和护理满意度。

中西医结合护理；宫颈癌；围术期；生活质量

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量。手术是治疗的主要方法，但患者对手术的恐惧感会影响整体疗效，不利于健康恢复[1]。采取适宜的护理干预，缓解患者的紧张情绪势在必行[2]。近年来，中医护理越来越多地应用在临床中，本研究将中西医结合护理运用于宫颈癌围术期患者中，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2017年5月本院收治的宫颈癌患者68例，纳入标准：结合病史、宫颈活检、B超、妇科查体及病理学明确判断为宫颈癌，且肝肾功能正常，无手术禁忌。排除标准：精神疾病、中风及偏瘫患者；有其他合并重症，不适手术治疗者；术前有药物干预患者[3]。随机分为对照组和观察组，各34例，对照组年龄34～62岁，平均年龄（45.67±6.45）岁；病理：18例鳞状细胞癌，6例腺癌，10例肉瘤；分期：16例Ⅱa，18例Ⅰb。观察组年龄32～65岁，平均年龄（46.13±7.08）岁；病理：22例鳞状细胞癌，7例腺癌，5例肉瘤；分期：20例Ⅱa，14例Ⅰb。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括术前准备、饮食、心理、引流管及并发症预防等。

观察组采用中西医结合护理：（1）术前护理。护理人员根据其情绪、身体现状采取情志护理，缓解情志郁结症状。增减衣物，形成良好的生活规律。每天1次，在患者内关、太冲、脾俞、肝俞、百会、合谷各穴位按摩5分钟，调节按压力度，安神静志调节患者情志。（2）术前1 d护理。75%酒精涂抹其耳廓局部消毒，于神门、交感、肾三穴取敏感度最高点穴位按压，有利于缓解术前紧张感、提高睡眠质量。入睡前护理人员对其穴位进行1～2分钟的按压，直至机体穴位出现灼痛发热。（3）手术当天护理。术前2h给予30分钟的情志干预，导管留置。术中配合医师顺利手术。（4）术后护理。严密监测其体征，例如血压、呼吸、脉象及神色变化等，若发现异常请医生及时处理。护理人员落实患者引流管的相关护理，根据症状给予2～3次中药温服，用药前按摩双侧内关穴5分钟，直至机体感觉出现酸胀痛为止。（5）出院护理。详细讲解院外康复护理，起居、避风寒、运动、饮食等注意事项，清心静养，减少脂肪高、刺激性类食物，清淡易消化饮食。指导患者适当的体育锻炼增强机体免疫力。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷进行满意度评分，满分100分，＜85分不满意；85～95分基本满意；＞95分满意，分数越高表明满意程度越高。满意度=（满意+一般）/总例数×100%。采用生活质量测定量表[4]，包括：躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能进行评分，分值越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理满意度

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 两组生活质量评分

观察组躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3 讨论

历年来，各大医院在治疗宫颈癌患者时通常主张采取手术治疗来清除其机体内病灶，虽其手术疗效确切，但手术创伤性导致患者病理、生理上出现变化，加之对自身疾病的思想误区造成治疗期间出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致并发症增高，降低了生活质量，增加家庭、社会负担[5]。故临床上针对此类患者通常在围术期间给予护理干预，改善提高手术疗效。

表1 比较两组护理满意度（n，%）

表2 比较两组生活质量评分（±s，分）

表2 比较两组生活质量评分（±s，分）

组合 例数 躯体功能 认知功能 情绪功能 社会功能观察组 34 35.78±5.98 59.74±11.58 66.48±12.98 42.74±9.78对照组 34 26.84±6.48 44.78±8.49 52.14±9.49 33.47±8.49 t值 - 5.912 6.075 5.200 4.174 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

既往临床上针对宫颈癌患者围手术期间通常采取常规护理干预模式加以干预，虽有一定的确切效果，但是患者术后的情志问题并未得到显著性改善，故其整体效果并不显著。近年来，临床上推出中西医结合护理加以干预，不仅有效改善患者生活质量，还有助于缓解其负面情绪，患者健康恢复进度得以显著性提高[6-7]。其中，中西结合护理模式中利用安神宁智、耳后埋豆的穴位按摩手法，有利于提高患者睡眠质量，以维持良好的精神状态积极面对手术治疗，情志护理通过利用患者心理状态采取借情、移情、安神静志等方法，起到调畅患者气机、缓解抑郁的作用[8-9]。将两者联合运用于宫颈癌患者围手术期护理中起到调和气血、活血祛瘀及平衡阴阳的功效，对缓解患者抑郁情绪及促进机体健康恢复进度具有较好的临床价值。

对护理工作最公正、可观的评价是护理满意度，本研究中观察组护理满意度优于对照组，P＜0.05，表明中西医结合护理有利于帮助患者顺利度过围手术期，改善医患关系，护理质量工作整体提高了。在躯体功能、认知功能、情绪功能和社会功能的生活质量评分方面观察组均优于对照组，P＜0.05，是因为中西医集合护理为患者提供了个性化护理服务，有效避免或改善了患者的不适应症状，使得术后患者的生活质量明显提高，与申屠君亚报道结果一致[10]。

综上所述，采用中西医结合护理可提升宫颈癌围术期患者护理满意度，提高患者术后生活质量，有效加快患者健康恢复。

[1]齐云. 综合护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J]. 中国实用医药，2016，11（35）：157-160.

[2]周新艳. 中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（76）：203-204.

[3]陈惠梅，蒙丽萍，张桂彩，等. 中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复的影响[J]. 河北中医，2017，39（2）：296-299.

[4]彭锡兰. 护理干预对宫颈癌手术患者在预防下肢深静脉血栓中的效果分析[J].吉林医学，2015，36（11）：2396-2397.

[5]梁彩英，李华琴，梁燕，等. 快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用与研究[J]. 吉林医学，2015，36（11）：2377-2379.

[6]赵变歌，顾浩. 心理护理干预对宫颈癌患者围手术期负性情绪及T细胞亚群的影响[J]. 中国民康医学，2015，27（18）：115-116.

[7]熊芳芳，赵庆华. 综合护理干预对宫颈癌患者心理及免疫力影响研究[J].重庆医科大学学报，2013，38（7）：690-693.

[8]胡淑贤，李冬梅，石博，等. 心理疗法对老年宫颈癌术后患者的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1443-1444.

[9]邓莹. 强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，33（8）：2153-2155.

[10]申屠君亚，应红玉. 中西医结合护理干预对宫颈癌患者围手术期康复的临床效果[J]. 中国现代医学杂志，2014，24（24）：89-94.

The Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Perioperative Patients With Cervical Cancer

FAN Xue Department of Gynaecology, The First Hospital of China Medical University, Shenyang Liaoning 110001, China

ObjectiveTo explore the effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the perioperative patients with cervical cancer.Methods68 cases of cervical cancer were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was treated with routine nursing, and the observation group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, and the nursing satisfaction and quality of life score of the two groups were compared.ResultsThe degree of satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically signi fi cant,P＜ 0.05. The scores of body function, cognitive function, emotional function and social function of the observation group were higher than those of the control group,and the difference was statistically signi fi cant,P＜ 0.05.ConclusionThe application of integrated traditional Chinese and Western medicine in the perioperative patients with cervical cancer has improved the quality of life and nursing satisfaction.

combination of traditional Chinese and Western medicine;cervical cancer; perioperative period; quality of life

R473

A

1674-9308（2017）30-0152-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.087

中国医科大学附属第一医院妇科，辽宁 沈阳 110001