罗碧云

【摘 要】随着分级诊疗、按病种付费、新医保政策、医疗控费等医改政策的推进，事业单位体制下二级公立医院的经济运营存在巨大的压力与挑战，二级公立医院应找到推行全面预算管理的途径，以达到优化医院资源配置、调动员工积极性、实现经营战略目标具有重大意义。本文对推行二级公立医院全面预算管理过程中普遍存在的问题进行了归纳，并探讨了解决对策。

【关键词】全面预算管理；二级公立医院

目前，大部分二级公立医院预算管理较为粗糙，每年预算仅为了满足政策需要，没有更好服务于内部管理，难以支撑医院层面和科室层面的决策。从医院经济核算的角度看，会计统计报表是事后运营结果的反馈，年度预算仅仅是事前的经济预测，缺乏使两者相结合的管理工具。全面预算管理兼备了事前、事中、事后动态控制功能，能为医院发展节约资金，获得战略发展。同时全面预算可以协助中层管理人员科学规划工作量，合理安排分配科室工作任务，确定保本、经营策略，把控科室成本费用，提高科室经济效益。

一、二级公立医院预算管理误区

1.管理层的经济管理意识不强

对于二级公立医院而言，构建预算管理组织体系虽较容易，但难以落实架构中各层的职能、权责。首先，医院管理层对于全面预算管理重视不足，认为预算仅是财务部门的工作。其次，筹建预算架构时，不参与或者不作为主导方推动全面预算管理，导致预算管理流于形式，未能意识到管理层对推进全面预算管理工作的重要作用，未达到利用全面预算去统筹安排全院工作、规划，合理利用全院资源的目的。……