王彦芳 ，张颖颖 ，车 萍 ，郑志娟 ，田 原

（1.山东中医药大学中医学院，山东 济南 250355；2.山东中医药大学教学实验中心，山东 济南 250355；3.山东中医药大学研究生学院，山东 济南 250355）

医学微生物学与免疫学实验考核改革及创新

王彦芳1，张颖颖1，车 萍2，郑志娟2，田 原3

（1.山东中医药大学中医学院，山东 济南 250355；2.山东中医药大学教学实验中心，山东 济南 250355；3.山东中医药大学研究生学院，山东 济南 250355）

目的 针对传统医学微生物学与免疫学实验考核模式的弊端，建立以能力为导向的考核方式，形成实验考核新体系。方法 进行形态学标本辨认能力考核、实验操作考核、设计性实验方案考核，全方位考查学生对医学微生物学与免疫学实验内容的掌握情况。通过期末实验考核成绩和座谈会对考核方式进行评价。结果 期末实验考核实验组平均成绩高于对照组，差异具有显著性。结论 新考核体系既能调动学生主动性，又能培养学生创新能力和团队合作意识，值得推广和深入研究。

医学微生物学与免疫学；实验教学；考核方式

医学微生物学与免疫学是在中医院校开设的西医基础课程，是研究与人类疾病有关的生物群体（包括细菌、病毒、真菌等）的生物学特性、致病机制、防治方法以及人体的免疫功能状态、免疫与疾病和健康的关系、免疫学在生物学和医学实践中应用的一门学科。该学科实验性很强，实验教学是其重要环节，在培养学生实践能力、创新精神和科学素养等方面具有理论教学不可替代的作用。之前我校医学微生物学与免疫学实验考核主要为实验报告成绩，且分值只占课程总分的20%，导致学生存在重理论轻实验、动手能力欠缺、团队合作意识不强问题，这引起了我们对传统实验考核模式改革的思考。因此，笔者于2017年上半年对我校医学微生物学与免疫学实验考核进行了改革试点，初步建立了以能力为导向的实验考核体系，收到了良好效果。

1 对象

2015级中药学专科1、2班学生。1班（51人）为实验组，2班（44人）为对照组。

2 方法

实验组考核分3部分进行。

（1）形态学标本辨认能力考核。从平时实验标本中挑选出10个比较重要的医学微生物学与免疫学现象玻片标本，拍照并制成PPT，图片下方配以问题，自动放映，30 s切换一张。学生将问题的答案写在答题纸上，放映结束后上交答题纸并离开考场。每题1分，共10分。

（2）实验操作考核。挑选医学微生物学与免疫学的3组经典实验——细菌的革兰染色、抗酸染色、真菌压片和凝集实验，每一组实验由一位实验教师专门负责对学生实际操作能力进行一对一考核，使用统一的评分标准（见表1）。学生通过现场抽签随机选择实验内容，当场完成实验并上交实验报告，评分标准见表2。

表1 实验组实验操作评分标准

表2 实验组实验报告评分标准

（3）设计性实验方案考核。把学生分成10个小组进行设计性实验，每组5～6人，具体步骤如下：基本的实验技术培训→学生选题→查找、阅读文献→制定实验方案→教师审查实验方案→学生修正实验方案→学生完成实验→实验总结。学生根据步骤分组开展一系列设计性实验，上交实验总结，评分标准见表3。

表3 设计性实验评分标准

对照组按照传统考核方法上交实验报告，评分标准见表4。

表4 对照组实验报告评分标准

3 考核方式评价

通过期末实验考核成绩和座谈会对考核方式进行评价。

4 统计学分析

使用SPSS 21.0软件进行统计分析，首先判断两组数据是否符合正态分布，对于实验组采用Kolmogorov-smirnov检验，对照组采用Shapiro-wilk检验，并进行独立样本t检验，数据均以（s）表示，P＜0.05 为具有显著性差异。

5 考核结果

我们将两组医学微生物学与免疫学期末考试实验成绩（共20分）进行统计学分析。采用Kolmogorov-smirnov检验对实验组进行正态性检验（P=0.052），采用Shapiro-wilk检验对对照组进行正态性检验（P=0.205），两组均符合正态分布。进行独立样本t检验，实验组平均成绩（11.81分）高于对照组（10.17分），差异具有显著性（t=2.084，P=0.04）。

通过座谈会得知，实验组学生认为新考核方式对学习起到督促作用，使自己更加珍惜实验课时间和动手机会，提高了学习积极性和主动性；在备考过程中，学生对本学期实验内容进行了全面梳理，对期末考试实验题目的解答大有裨益；通过设计性实验考核，学生增强了团队意识，开阔了思路，培养了学习兴趣。

6 讨论

医学微生物学与免疫学是一门实践性较强的课程，而学生往往对实验课重视程度不够。因此，单一的实验报告成绩已不能督促学生认真上课，也不能全面考核学生实验能力。近年来，很多高校在摸索切实有效的考核方式，如黄筱钧[1]认为应进行以提高医学生实践能力为核心的医学微生物学实验考试改革，以符合“5+3”医学人才培养体系，提高医学生培养质量，并能与住院医师规范化培训有机衔接。杨成等[2]在医学微生物学实验教学过程中设置实验技能考核制度，对学生进行统一的实践能力现场考核，不仅锻炼了学生现场应变能力，也改变了学生对平时实验过程的态度，从思想层面重视实验教学。黄衍强等[3]在医学微生物学实验教学中开展设计性实验，使学生初步学会了基本的临床思维，增强了团队合作意识和问题探究能力。厉荣玉等[4]在医学微生物学实验教学过程中采用PBL教学法，教学效果优于传统教学法。刘俐等[5]利用新兴虚拟仿真实验技术构建虚拟教学平台，倡导以学生为主体的创新性实验改革，提高学生创新能力和实践能力。

这些尝试提醒我们，重理论轻实践、单纯考核记忆性知识的单一考核方式已不适合“以学生为主体，以教师为主导”的教学要求。医学微生物学与免疫学实验课开设的目的是让学生掌握本课程常用的实验方法，学会镜下鉴别病原生物和免疫现象，并提高利用本学科知识解决今后学习、工作中遇到的问题能力。基于此，在以能力为导向的多元化考核模式中，我们采用形态学标本辨认能力考核、实验操作考核、设计性实验方案考核，以期全方位考核学生对本课程实验内容的掌握情况。本学期试点结果显示，新考核方式有效激发了学生对实验的积极性和主动性，提高了学习效率，培养了自主学习、发现问题及解决问题能力，增强了团队合作意识，取得了较好的效果。

今后我们将以此为基础，扩大考核人数，进一步优化测评标准和测评方式，并就实验设计鼓励学生申报SRT课题。此外，为进一步提高教学质量，作为青年教师，要提升自身实验教学能力[6]。教学的目的不仅在于教会学生知识，更在于教会学生如何学习知识，增长能力，为今后的科研和临床工作奠定基础。

[1]黄筱钧．“5+3”人才培养模式下医学微生物学实验考试改革的研究[J]．医学教育论坛，2016，3（13）：265-266．

[2]杨成，刘辉．医学微生物学实验教改及其考核制度的构建[J]．生物学杂志，2016，33（4）：124-125，129．

[3]黄衍强，黄小凤，韦连登，等．浅谈如何在医学微生物学实验中提高学生的综合素质[J]．右江民族医学院学报，2010（3）：425-427．

[4]厉荣玉，董群，刘辉．PBL教学法在医学微生物学实验教学中的初探[J]．继续医学教育，2014，28（9）：79-81．

[5]刘俐，刘平安，李玲，等．虚拟仿真实验技术在医学微生物学实验教学中的应用研究[J]．中国中医药现代远程教育，2017，15（6）：1-2．

[6]孔凡运，尤红娟，刘晓梅，等．着力提高青年教师医学微生物学与免疫学实验教学能力的体会[J]．继续医学教育，2017，31（3）：66-67．

G424．74

B

1671-1246（2018）01-0041-03

2016年山东中医药大学实验教学改革课题“医学微生物学与免疫学实验能力导向考核方式改革的研究”（SY2016005）