基于混合式教学的课岗融合式翻转课堂研究与实践

2018-01-02胡蔓蔓曹海波董玉泉尹学磊

卫生职业教育 2018年1期

关键词：康复模块融合

胡蔓蔓，曹海波，董玉泉，尹学磊

（潍坊护理职业学院，山东青州 262500）

基于混合式教学的课岗融合式翻转课堂研究与实践

胡蔓蔓，曹海波，董玉泉，尹学磊

（潍坊护理职业学院，山东青州 262500）

以康复治疗技术专业为例，探索与卫生职业教育相适应的翻转课堂新模式。开展线上学习、线下实践，项目教学、问题导向，分组讨论、导师释疑，“教、学、做”一体化的混合式教学，使学生早接触社会、早接触行业、早接触岗位。基于混合式教学的课岗融合式翻转课堂在激发学生学习兴趣、增强职业认同感等方面取得了显著效果，实现了专业与行业、教学过程与实践过程、课程内容与岗位标准的有机对接，为卫生职业院校教师提供了一种可在更广范围内使用的新的教学模式。

混合式教学；课岗融合；翻转课堂

医学是保障和促进人类生命健康的科学，卫生类高职院校担负着为医药卫生事业培养和输送全面发展的高素质劳动者与技术技能型人才的重任。随着传统医学模式向现代医学模式的转变，卫生类高职院校毕业生不仅要具有扎实的理论基础，还要具有较好的操作技能和高尚的职业道德，而这些技能和素养仅仅依靠学校教育是无法获得的，需要在实践中反复锻炼和强化。以人为本、实践性强是医学职业教育最突出的特征。本文结合康复治疗技术专业的主要课程和岗位需求，设计出课岗融合式翻转课堂教学模式。

研究表明，教育者将翻转课堂教学模式应用于某一特定课程时，会出现多种问题[1]。本文从课岗融合式翻转课堂理念出发，对其优势和要求等进行深入思考与研究，并得出结论，旨在提升教学质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

学生：2015级高职康复治疗技术专业1班，36人，男生16人，女生20人；年龄最大23岁，最小18岁。课程：社区康复。见习单位：针对学生未来工作岗位和就业面向，选取民政、残联、康复专科医院、综合医院康复医学科、社区诊所等具有代表性的机构作为学生见习单位。

1.2 教学理念

翻转课堂译自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，是重新分配课堂内外的任务，使师生的角色发生转变，教师由讲授者转变为指导者，学生从被动学习转变为主动参与[2]。在翻转课堂基础上，我们根据卫生职业教育自身特点，探索出了课岗融合式翻转课堂教学模式。教师不再占用课堂时间来讲授理论，学生课前通过互联网自主学习教师上传到云平台的PPT、微课等，不懂的地方可以在课程QQ群与同学讨论，并去见习单位参加实践，然后在课堂上分组汇报，最后教师指导评价。课岗融合式翻转课堂实现了课上与课下、线上与线下、理论与实践的充分融合，使学习更加灵活、主动，提高了学生兴趣和参与度。

1.3 项目模块

传统教学模式存在课程学习与临床工作脱节现象，学生在学习理论时缺乏感性认识，在实习时可能已将理论知识遗忘了。为培养学生创新精神和实践能力，适应职业岗位的变化，我们设计了课岗融合项目模块，将理论与实践有机结合，构建“做中学”教学模式。每个模块的任务难度适中、作用明确，模块之间既相互独立又相互关联。以康复治疗技术专业的主干课程社区康复为例，将传统学科体系中要求掌握的内容进行整合，并采用项目教学与任务驱动方法分为6个模块，即社区康复工作管理模块、肢体运动功能障碍社区康复训练与服务模块、智力残疾社区康复训练与服务模块、听力残疾社区康复训练与服务模块、老年人社区康复训练与服务模块、慢性病患者社区康复训练与服务模块。项目模块教学给学生提供了较大的发展空间，学生可结合自己的特长，应用所学理论知识分析并解决实际问题，最终通过小组分工合作方式在要求的时间内完成模块任务。

1.4 学习过程

1.4.1 课岗融合式翻转课堂设计（见图1）

图1 课岗融合式翻转课堂设计

1.4.2 课岗融合式翻转课堂的实施（1）构建个性化学习环境，教师建立课程资源共享平台，并在班级建立社区康复课程QQ群。

（2）开课前，主讲教师根据项目模块教学要求提供丰富的教学资源，通过云平台将课程相关通知、图片、视频、音频、PPT、教案、教学资料以及提出的问题、布置的作业等发送到学生的移动设备上[3]。

（3）学生以小组为单位，课前通过观看教师上传的视频和课件、利用网络或图书馆查阅资料等方式完成自主学习，理解部分知识点。学生在学习中遇到困难时，可在网络上发起求助，会的学生积极解答，实现合作学习。

（4）教师与学生约定时间在网络平台上或课程QQ群里统一讨论、解答疑惑，考虑到学生自学能力差这一现状，教师可组织在线计时测试等活动，检查学生知识掌握情况。

（5）学生带着问题到各见习单位实践，熟悉真实工作岗位，了解工作流程和操作过程，解决自主学习时不明白的问题，并且拍摄不同康复医疗机构的照片或视频上传到网络平台，实现资源共享。

（6）实践结束后，学生在理实一体教室分组汇报讨论，展示学习成果，实现知识的内化吸收。

（7）教师解答学生在理论学习和操作中遇到的各种问题，并对小组汇报进行点评，从而完成本堂课教学任务。

（8）学生利用网络平台撰写并提交见习报告，导师组进行课堂总结反思，提升教学效果。

1.5 考核方式

强化过程性考核（占60%），尤其要突出职业素养（占30%）和岗位技能操作（占30%）考核，弱化期末理论考试（仅占40%），消除传统考核“重理论轻操作，重成绩轻过程”的弊端，从而构建全面的学生评价体系。注重对学生学习过程的考核，包括学生在医院的综合表现、实训项目的准确性、小组项目模块质量、小组互评等。其中学生在医院的综合表现主要包括：学习态度、遵规守纪、职业道德、敬业精神、协作能力、吃苦耐劳、专业知识、基本技能、患者满意度、医院满意度等。具体考核安排见表1。

表1 课岗融合式翻转课堂考核安排

1.6 效果评价

完成社区康复教学任务后，我们对医院带教教师、患者及其家属、我校36名学生进行问卷调查。结果表明，98%的学生认为课岗融合式翻转课堂能满足他们利用智能手机随时随地进行碎片化学习的需求，并能明显提高学习主动性和实际操作能力，方便学习资源的共享。医院带教教师对学生的满意度在92%以上，患者及其家属对学生的满意度在90%以上。总之，课岗融合式翻转课堂赢得了师生的广泛认可。

课岗融合式翻转课堂教学模式的实施，有利于学生职业发展和临床思维培养，提升临床适应能力、医患沟通能力、病史采集和病历书写能力以及各种康复治疗操作能力。在首届山东省职业院校康复治疗技术专业技能大赛中，面对全省13所职业院校39名选手，我院2015级高职康复治疗技术专业学生在理论测试、实践操作等环节表现突出，取得了团体一等奖（第一名），个人单项一等奖（3人）、二等奖（1人）、三等奖（3人）的好成绩。分析其原因，主要得益于课岗融合式翻转课堂的实施。我院学生进行岗位见习，比其他学生早接触患者，职业素养、临床思维与动手能力较好，医患关系处理得当，这些是在传统课堂上无法学到的。

2 讨论

我们按照教育部《关于深化职业教育教学改革全面提高人才培育质量的若干意见》（教职成[2015]6号）规定，将专业教学与岗位需求相融合，利用飞速发展的互联网建立课程资源共享平台以及QQ群等，从而探索课岗融合式翻转课堂在高职康复治疗技术专业教学中的应用。

2.1 传统教学向课岗融合式翻转课堂转变

传统教学模式是学生课前预习，课上听教师教授，课下完成作业。在这种模式下，学生很难集中精神听完全部课程，另外学生之间存在差异，不可能按照教师的统一节奏接受知识，导致优等生不满意所学内容，差生跟不上进度，作业质量也参差不齐。长此以往，学生之间的差距越来越大，不能达到满意的教学效果。

教学包含知识传递和知识内化两个过程。翻转课堂将知识传递转移到课前，将知识内化调整到课上，这与传统模式刚好相反[4]。我们根据国内外专家学者对翻转课堂的研究，结合高职康复治疗技术专业特点，对翻转课堂进行改良，探索出课岗融合式翻转课堂。这种新模式符合职业教育特点，学生线上学习、线下实践，实现了教学过程与生产过程的对接、学习内容与岗位实际的密切结合。

2.2 课岗融合式翻转课堂的优势

2.2.1 信息化时代，个性化学习在自主学习阶段，学生不必局限于教室或电脑桌前，可以随时随地利用智能手机登录课程教学平台进行碎片化学习。这种教学模式具有移动性、即时性、互动性、共享性、高效性等优势。教师根据教学需要上传相关课件、视频、图片等学习资源，方便学生利用零散时间进行有效学习。为了促进学生在自主学习过程中对疑难点的理解，教师建立课程QQ群，方便学生在群里与同学或老师进行交流。

2.2.2 以学生为中心，增强学习主动性课岗融合式翻转课堂以问题为导向，以学生为主体，提高了学生学习自觉性和参与度。学生利用教师上传到教学平台的资源自行安排学习时间和地点，完成知识的学习及自身能力的提升，使得学习更积极主动、更合理有效，从而培养了创新思维，提高了学习兴趣。

2.2.3 岗位技能、职业素养和人际交往能力同步提升传统卫生职业教育普遍存在“强调医学科学、弱化医学实践、脱离行业需求”状况。课岗融合式翻转课堂实现了教学过程与生产过程的对接、学习内容与岗位实际的密切结合。学生早融入社会、早进入行业、早接触岗位，提高了技能水平，增强了对职业的认同感，综合素质得到明显提升。学生在学习过程中发现问题，在岗位实践中合作探究问题，有效提高了人际交往能力、团队合作能力等，增加了师生、生生互动，提高了学习参与度。

2.2.4 强化翻转课堂的支柱经验表明，翻转课堂的成功与否取决于四大支柱，即灵活的学习环境、学习文化的转变、精心策划的教学内容和专业化的教师[5]。翻转课堂拥有灵活的学习方式和注重过程的考核方式，教学中心由教师转向学生，学生通过合作探究发现学习的快乐，获得成功的体验。课岗融合式翻转课堂对教师教学内容的设计和整个环节的把控提出了更高要求，促进了教师教学能力的提升。

2.3 对教学双方提出更高要求

2.3.1 对学生自学能力要求更高在信息化时代，学生利用智能手机或其他移动终端登录网络平台进行学习，如果学生自控能力差，自觉性不高，难免会进行与学习无关的娱乐休闲活动，无法完成自主学习任务，不能跟上教学进度，从而降低了学习积极性。在小组合作过程中，个别学生主动性不强、浑水摸鱼，不积极参与学习活动，影响了翻转课堂的效果。这就要求学生提高自主学习能力，教师加大监管力度。

2.3.2 对教师教学提出了挑战传统教学模式中，教师只需在课前准备好PPT和教案，课上按照自己的进度来讲授就可以了。而在课岗融合式翻转课堂中，学生成为教学的中心，教师虽然讲授的内容少了，但负担更重了。教师是指引者和掌控者，需要精心设计课程环节，熟知学生对新知识的把握情况，解答学生的疑问，完成对学生的评估。这就要求教师课前做大量准备，熟悉教学的每一个环节及相关的知识点，具备组织课堂讨论、掌控课堂进度和灵活变通能力。同时教师要上传各种优质课程资源，因此必须接受计算机相关知识和技能培训，学习PPT、微课、颗粒化教学资源的制作方法，具备创建学习平台能力，不断提高信息化教学水平。

新模式下教师要注重过程性评价，提升职业素养和技能操作考核成绩的比重，降低期末考试成绩所占比例。为此，教师需要不断提升自己，产教结合，提高课堂教学效果。