范洪侠 冯金霞 严鹤 方理刚 徐瑞燚 陈未 林雪

062154泊头市医院超声科（范洪侠、严鹤）；062150泊头市第三人民医院超声科（冯金霞）；100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科（方理刚、徐瑞燚、陈未、林雪）

长期大量饮酒对心脏功能和结构的影响及相关因素研究

范洪侠 冯金霞 严鹤 方理刚 徐瑞燚 陈未 林雪

062154泊头市医院超声科（范洪侠、严鹤）；062150泊头市第三人民医院超声科（冯金霞）；100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科（方理刚、徐瑞燚、陈未、林雪）

目的 探讨长期大量饮酒对无症状的男性心脏结构、功能的影响及相关影响因素。方法 横断面入选我国某城乡结合部长期大量饮酒男性，其中单纯饮酒者37例，饮酒合并高血压者19例，按单纯饮酒者与健康对照者2∶1原则，纳入年龄匹配的健康对照组18例。超声心动图测定所有入选对象的心脏结构和功能改变，探讨饮酒量及可能导致心脏改变的多种因素的影响。 结果 单纯饮酒组平均饮酒时间为（27.8±11.8）年，平均每日酒精摄入量中位数为83.4 g（33.6 g～168.0 g）。与健康对照组比较，单纯饮酒组的心肌质量和质量指数均显著升高［（189.18±45.23）g比（142.81±35.24）g，P＝0.000；（102.01±25.22）g／m2比 （80.03±22.86）g／m2，P＝0.003］，体质指数、心率、每搏输出量和心指数均显著增加（均为P＜0.05）。饮酒者心脏形态出现了明显的向心性重构和离心性肥厚。本研究未发现每日酒精摄入量和长期酒精负荷对心肌质量有直接影响，但体质指数升高与心肌质量呈显著正相关［OR＝1.29（95%CI：1.028～1.566），P＝0.027］，尤其在饮酒合并高血压组，体质指数对心肌质量影响更为明显［OR＝1.319（95%CI：1.036～1.697），P＝0.025］。……