雷 青 孟忠吉

湖北医药学院附属太和医院感染科 (湖北 十堰， 442000)

鄂西北地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型与耐药突变的研究*

雷 青 孟忠吉△

湖北医药学院附属太和医院感染科 (湖北 十堰， 442000)

目的：分析鄂西北地区慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型与耐药突变的分布及其临床特点。方法回顾性研究2011.1-2016.11太和医院感染科病房及门诊基因测序法和基因芯片法检测的324例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型、常见核苷(酸)类似物(NAs)耐药突变位点、肝功能指标、HBV DNA定量及临床特点等，并分析其相关性。结果基因测序法检测238例，芯片法86例，其基因分型均以B型为主，基因芯片法中可以检测到少量D型及混合基因型。共132例患者检测出NAs 耐药，耐药突变位点以204位点最多见，B、C基因型耐药率及临床表现的差异无统计学意义，耐药位点整体分布存在差异，但NAs耐药分布一致，均以拉米夫定耐药为主。结论鄂西北地区慢性乙型肝炎患者的HBV基因分型以B型为主，C型次之，B、C基因型患者耐药突变位点的分布存在一定差异，但其耐药率、临床表现及NAs耐药分布差异无统计学意义。B型患者无NAs抗病毒治疗史患者NAs耐药率高于C型患者。

乙型肝炎；基因分型；耐药突变

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行，我国慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1]。抑制乙型肝炎病毒复制常用的药物主要包括核苷(酸)类似物(NAs)和干扰素[2]，NAs耐药突变是影响抗病毒疗效的重要影响因素。同时，HBV的基因分型与慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效及预后存在一定关联[3，4]。……