朱艳芳 倪慧慧 朱 玺 金 凤 傅茂英

江苏省昆山市第一人民医院感染科 (江苏 昆山， 215300)

恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效分析

朱艳芳 倪慧慧 朱 玺 金 凤 傅茂英∆

江苏省昆山市第一人民医院感染科 (江苏 昆山， 215300)

目的: 探讨恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法60例CHB患者随机分为两组，治疗组30例患者口服恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d，同时口服安珐特胶囊，80mg/次，3次/d。对照组30例患者单服恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d，均连用48 周。结果两组患者治疗前后肝功能指标ALT、AST、Alb差异有统计学意义(P<0.05)，TBil差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者HBeAg转阴率为50.0%，HBeAg血清学转换率为33.3%，HBV DNA转阴率为83.3%，略高于对照组的43.3%、26.7%、80.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C均有下降，但治疗组改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗CHB在改善患者肝功能、肝纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。

肝炎，乙型，慢性；乙型肝炎e抗原；恩替卡韦；安珐特胶囊；肝纤维化

慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏慢性炎症性病变为主的疾病[1]。我们对HBeAg阳性CHB患者应用恩替卡韦(ETV)联合安珐特胶囊进行治疗，在改善患者肝功能、肝纤维化指标方面取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患者为2013年6月-2015年12月在我院门诊或住院的HBeAg阳性CHB患者，男36例，女24例，年龄20岁～60岁，平均37.8岁。诊断符合2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中的标准[2]。所有病例HBsAg、HBeAg阳性，HBV DNA≥1×105copies/ml，ALT≥正常值上线2倍但<正常值上线10倍。所有患者在此之前均未接受过抗病毒治疗。经血清学检查均不伴有甲型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒重叠感染。排除由药物、酒精和其他因素所致的肝功能异常者；除外恶性肿瘤、糖尿病、肾功能不全及甲状腺机能亢进等患者。将患者随机分为两组，治疗组30例，男17例，女13例；平均年龄(36.2±3.1)岁。对照组30例，男19例，女11例，平均年龄(35.8±3.4)岁。两组患者在性别、年龄、病情、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者口服恩替卡韦片(中美上海施贵宝制药有限公司)0.5 mg/次， 1次/d，定时空腹服用；治疗组患者在对照组治疗基础上，另加服安珐特胶囊(黑龙江江世药业有限公司)，80mg/次，3次/d，疗程均为48周。