萎縮性胃炎屬於中醫「胃脘痛」範疇，是臨床上常見的消化道疾病。祖國醫學認為本病多由情志鬱結、飲食失調、脾胃、肝等臟腑功能失調，日久氣血失和而致。

【門診病例】

張先生、45歲，公司高管，平素工作繁重、兩地奔波、應酬不斷、饑飽不定、煙酒不忌。年初因胃痛頻頻加之體重持續下降至醫院檢查，診斷為萎縮性胃炎。為此小張心情十分低落，甚至擔心病情惡化有癌變的可能性，那什麼是萎縮性胃炎？

【症狀特徵·體征改變】

胃脘痛多是隱痛，少有針刺樣痛，疼痛多在飯後，特別是淩晨1～5點頻頻作痛，黎明前趨止；口苦，食少納差，泛酸而喜酸食，大便秘結與溏瀉交作，並伴時而幹嘔。

萎縮性胃炎的患者，精神萎靡不振，心態敏感，多諱疾忌醫。體重急劇下降可占體重的1/10，往往在3個月內體重下降3～10kg。此時病人並無特殊感覺，只疑為勞累過度或營養不良所致，與一般胃脘痛，胃、十二指腸潰瘍、胃粘膜脫垂、胃下垂不同，此乃萎縮性胃炎特有的病理現象。臨床觀察，體重每下降1分，病情加重1分，呈反比例發展，此乃「消穀為癆」之演變。

【西醫治療·中醫治療】

西醫一般分對症治療和對因治療。對症治療，包含促動力藥物，保護胃黏膜、中和膽汁的胃粘膜保護劑，伴有貧血患者，給予維生素B12和葉酸等。對因治療，即根除HP（幽門螺旋桿菌）。HP是萎縮性胃炎的致病菌，臨床上常用三聯療法（阿莫西林膠囊、枸椽酸鉍鉀膠囊、甲硝唑片）根除HP，但隨著抗生素的耐藥率逐年升高，三聯療法的根除率逐年下降。……