许敢峰　许妍姬

[摘要]目的：探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果分析。方法：随机将8 8例在我院就诊的初诊2型糖尿病患者分为两组，44例为对照组，采用单纯二甲双胍治疗，观察组44例，采用沙格列汀联合二甲双胍治疗，对比两组疗效。结果：治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标比较均优于对照组（p>0.05），两组患者治疗前后体质量比较均无较大差异（p>0.05），且两组患者在不良反应方面比较无较大差异（p>0.05）。结论：采用沙格列汀与二甲双胍联合的方式对初诊型2型糖尿病患者实施治疗效果显著，有利于改善患者血糖水平，且具有较高的安全性，可推广应用。

[关键词]沙格列汀；二甲双胍；初诊2型糖尿病

2型糖尿病为临床常见病，发病率高，且呈上升趋势，合理控制血糖对改善患者预后尤为重要。药物降糖是初诊2型糖尿病的常用疗法，本研究对比了不同方式在初诊2型糖尿病中的应用价值，具体对比结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取88例在我院就诊的初诊2型糖尿病患者进行研究，患者就诊时间均为2015年1月到2016年1月，患者均自愿参与研究，且均为2型糖尿病，并对本研究药物均耐受；排除1型糖尿病患者，排除对本研究药物不耐受的患者；排除伴有意识障碍不能配合研究的患者；随机将患者分为两组，观察组44例，患者男女比例为25：19；年龄38-72岁，平均（44.7±3.9）岁；对照组44例，患者男女比例为27：17；年龄39-71岁，平均（45.9±4.1）岁；两组患者在基本资料上不存在明显差异（p>0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用单纯二甲双胍治疗，口服用药，一天三次，一次500mg；连续用药一个月。

观察组患者则采用二甲双胍与沙格列汀联合用药的方式进行治疗，其中二甲双胍用药方法与用药量均与对照组相同，同时给予患者口服沙格列汀治疗，一天一次，一次5mg。

1.3观察指标

在治疗前后分别测定两组患者血糖（空腹血糖与餐后2h血糖）水平，并比较糖化血红蛋白变化情况，同时对比两组治疗期间的不良反应情况。

1.4统计学分析

本研究中采用SPSS18.0统计学软件对数据资料进行处理，以（x±s）、（%）表示计量资料与计数资料，并进行t与x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后血糖及糖化血红蛋白变化情况比较

观察组患者治疗前腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白分别为（8.7±0.9）mmol/L、（15.8±2.1）mmol/L、（8.2±0.8）%，对照组患者治疗前分别为（8.8±0.7）mmol/L、（15.9±2.4）mmol/L、（8.4±0.6）%，两组上述各指标比较均无较大差异（p>0.05）；

治療后，观察组患者前腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白分别为（6.7±0.8）mmol/L、（9.2±1.3）mmol/L、（6.7±0.7）%，对照组分别为（7.9±0.6）mmol/L、（11.9±1.8）mmol/L、（7.8±0.8）%，治疗后组间比较均有显著差异（p<0.05）。

2.2两组患者治疗前后体质量变化情况比较

观察组患者治疗前平均体质量为（25.2±3.2）Kg/m2，治疗后为（24.9±3.5）Kg/m2；对照组患者治疗前为（25.0±3.3）Kg/m2，治疗后为（25.1±3.4）Kg/m2，两组患者治疗前后比较体质量情况均无较大差异（p>0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况比较

对照组患者不良反应发生率为6.8%，其中腹泻1例，恶心2例；观察组患者不良反应发生率为9.1%，其中腹泻2例，恶心1例，上腹部不适1例，组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。

3讨论

2型糖尿病是一种发病率较高的内分泌代谢性疾病，随着人们饮食结构的改变，该病的发生率逐渐呈上升趋势，并逐渐呈现年轻化，己成为威胁人类健康的一项重要疾病。及时控制患者血糖水平，对改善患者预后有着不可或缺的作用。对于初诊2型糖尿病患者，临床上通常将药物治疗作为该病的常用治疗方式。

二甲双胍是临床上治疗2型糖尿病较为常用的一种药物，是一种口服降血糖药，其口服吸收率为50%左右，降糖作用可持续8h左右。其可在一定程度上改善患者血糖水平，但效果并不理想。近些年来，临床上逐渐将二甲双胍与DPP4抑制剂联合用药的方式应用2型糖尿病患者的治疗中。本研究中所选的沙格列汀即为DPP4抑制剂的一种，其属于吡咯烷类衍生物的一种，具有高效、稳定、长效等特点。且该药物可通过阻断GLP-I降解作用而对胰岛素的分泌情况进行调节，同时可增强周围组织葡萄糖的利用度，进而可达到改善患者血糖水平的效果。将其与二甲双胍联合使用则可发挥协同作用，有利于增强降糖效果，对改善患者血糖水平有重要帮助。

本次研究结果显示两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标比较均无较大差异（p>0.05），治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05）；两组患者治疗前后体质量比较均无较大差异（p>0.05），且两组患者在不良反应方面比较无较大差异（p>0.05）。表明采用沙格列汀与二甲双胍联合的方式对初诊型2型糖尿病患者实施治疗效果显著，有利于改善患者血糖水平，且具有较高的安全性，可推广应用。endprint