曹顺明

[摘要]目的：观察与探究社区慢性病管理的意义与服务模式。方法：选取2015年03月-2016年03月期间未实施社区慢性病管理之前的50例患者作为对照组，并选取2016年04月-2017年04月期间实施社区慢性病管理之后的50例患者作为观察组，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的病情控制率（82.00%）与对照组患者（60.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：在社区实施慢性病的管理服务效果较好。

[关键词]社区；慢性病；管理；意义；服务模式

本文针对社区慢性病管理的意义与服务模式给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1临床基本资料与方法

1.1临床基本资料

选择2015年03月-2016年03月时间段内未实施社区慢性病管理之前的50例患者作为对照组，并选择2016年04月-2017年04月时间段内实施社区慢性病管理之后的50例患者作为观察组。对照组中，男：女为26：24，平均年龄为42.5岁，其中，高血压20例，冠心病11例，糖尿病10例，脑卒中9例；观察组中，男：女为27：23，平均年龄为43.3岁，其中，高血压21例，冠心病10例，糖尿病11例，脑卒中8例。

1.2研究方法

社区慢性病管理服务模式为，（1）社区高血压：进行社区高血压高危人群的筛选，对于社区高血压高危人群需要每年进行1次及1次以上的血压测定，指导社区高血压高危人群保持积极健康的生活方式。对于存在社区原发性高血压的患者，每年为患者进行4次及以上一对一的随访服务。对于高血压患者需要每年接受1次及以上的健康体检，主要对患者的体质、血压水平、空腹血糖水平等进行检查，对于高血压患者给予积极的治疗，并实施主动的干预。……