郭利剡，钟 锋，张 杰

（深圳艾美美医疗美容门诊部，广东 深圳 518000）

净白补水祛斑霜联合疏肝解郁方治疗女性黄褐斑效果分析

郭利剡，钟 锋，张 杰

（深圳艾美美医疗美容门诊部，广东 深圳 518000）

目的 分析外用净白补水祛斑霜内服疏肝解郁方治疗女性黄褐斑疗效。方法 将100例黄褐斑患者分为50例对照组（口服疏肝解郁外用氢醌霜治疗）和50例观察组（外敷净白补水祛斑霜内服疏肝解郁方）。结果 观察组总有效率84%高于对照组66%(P＜0.05)。结论 外敷净白补水祛斑霜内服疏肝解郁方治疗女性黄褐斑疗效显著，具有推广价值。

黄褐斑；净白补水祛斑霜外敷；疏肝解郁方；疗效

黄褐斑作为比较常见的色素沉着性疾病，具有发病率高和难治愈等特点，黄褐斑的临床表现主要为颜面部表现出局限性淡褐色皮肤色素改变，病损一般为淡黑色或者黄褐色蝴蝶状及片状、大小不等、形态不同[1]。黄褐斑色斑常常分布在患者的的额、眉、鼻、颊及唇上等部位，因此会在不同程度上影响患者脸部美观，当前已经成为女性面部美容的最大困扰和最大烦恼之一。虽然治疗 黄褐斑的方法众多，但是绝大部分治疗方案治疗时间长，疗效慢，且容易反复发作。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于2015年1月～2017年1月广东省深圳市艾美美医疗门诊收治的1000例黄褐斑患者，所有患者均为女性，均符合由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的关于黄褐斑的临床诊断标准[2]。排除伴有血液系统疾病、生殖系统疾病、严重心肝肾功能障碍、因其他疾病导致的色素沉着患者。根据患者前来我院诊治的前后顺序编为1～100号，从中随机抽取50号作为观察组，剩余50号则作为对照组。观察组年龄23～48岁，平均年龄为（31.55.8）岁，病程为2～10年，平均病程为（6.42.3）年。对照组21～50岁，平均年龄为（33.67.3）岁，病程为3～12年，平均病程为（6.32.7）年。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者单纯口服中药疏肝解郁方进行治疗，具体汤方选择由王竹风竹风、汪宝军、尉淑卿自拟疏肝解郁方，具体汤方的：桔梗6克；红花、枳壳、桃仁、茯苓、柴胡各10克；香附12克；白芍、郁金、当归、凌霄花各15克，将上述汤方加水煎服，每日1剂，分早晚服用[3]。在此基础上联合外用氢醌霜治疗，患者于早晚外涂氢醌霜，每日1次，涂完后轻轻按摩，与此同时在口服维生素C，维生素E，每日三次。观察组则是在中药疏肝解郁方基础上联合净白补水祛斑霜治疗，疏肝解郁方服用方法跟对照组相同，净白补水祛斑霜的使用方法如下：洁肤后，取适量百花净颜补水精华均匀涂于需黄褐斑处，轻拍稍加按摩至吸收；取适量的净白补水祛斑霜涂匀于有斑处, 轻拍按摩吸收后（切勿水洗），再涂上百花净颜补水巴布贴,每日早晚2次。所有患者均连续治疗28d，28d后评定疗效。

1.3 疗效判定标准

待6个月后，判定两组患者临床总有效率。黄褐斑的疗效判定主要分为四个等级：（1）基本治愈：经治疗后，肉眼视色斑消退面积＞90%，颜色基本消失，运用评分法计算治疗下降指数大于等于0.8；(2)显效：经治疗，肉眼视色斑的面积消退＞60%，颜色明显变淡，运用评分法计算治疗后下降的指数大于等于0.5；（3）好转：经治疗，肉眼视色斑面积消退＞30%，颜色变淡，运用评分法计算治疗后下降指数大于等于0.3%；（4）无效：经治疗，肉眼视色斑面积消退不到30%，颜色变化不明显，采用评分法计算治疗后下降指数低于0.3%。总有效率=（基本治愈例数显效例数好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS21.0统计学软件整理和分析。临床疗效采用n/%表示，组间比较采用秩和检验。P＜0.05位差异具有统计学意义。

2 结 果

经不同治疗后，观察组总有效率84%高于对照组66%，经统计分析差异显著（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者总有效率对比[n(%)]

3 讨 论

黄褐斑作为临床上比较常见的皮肤疾病，好发于中青年女性群体中，患者主要表现为颜面部两侧对称分布着褐色斑片，不仅对患者面容的美观性产生影响，而且影响患者的心理健康和生活质量[4]。现代医学认为黄褐斑主要跟内分泌紊乱、紫外线照射、微量元素异常、口服避孕药、内脏疾病等有关。黄褐斑属于中医“面尘”和“黎黑斑”的范畴，其主要是气血不足和肝气郁滞等有关，导致正气内虚，因此黄褐斑常常跟肝、脾、肾等有关[5]。在本文中，观察组的50例患者应用口服疏肝解郁方净白补水霜外敷治疗，其中疏肝解郁方主要由桔梗、红花、枳壳、桃仁、茯苓、柴胡、香附；白芍、郁金、当归、凌霄花组成，其中柴胡、当归、白芍以及香附具有养血柔肝和疏肝解郁的功效，红花和凌霄花具有活血祛瘀的功效，赤芍和桔梗具有行气活血的功效，桃仁和茯苓具有活血健脾的功效，上述组味药材何用，共同发挥活血化瘀和疏肝解郁的功效[6-8]。净白白水祛斑霜主要由广州白云山净白白水祛斑霜百花净颜补水精华液百花净颜补水巴布贴系列构成，其中净白补水祛斑霜含有光果甘草、L- 抗坏血酸 2- 葡糖苷（AA2G™）、维C多肽、银耳多糖，其中光果甘草富含光甘草定，能够集中于黄褐斑上黑色素细胞, 从而抵抗环境压力（如紫外线、自由基和污染）引起的色素沉积。而AA2G™ 已不仅运用于消除色素沉着，减少阳光对肌肤作用而产生的黄褐斑，另外她还能保护肌肤，防止紫外线对肌肤造成的伤害。维C多肽维C多肽拥有绝佳的稳定性和可溶解性。维C多肽能被α-多肽酶水解并释放出维生素C和海参多肽。此维生素C具有正常的还原性---可以长期稳定，并深入基底层，促进溶酶体生成巨嗜细胞；银耳多糖长达8小时以上保湿功效。百花净颜补水精华液主要采用生物发酵专利技术配方; 蕴含抗坏血酸多肽经肌肤中的α-多肽酶作用下，逐渐释放维生素C和海参多肽: 维生素C可淡化肤色，减少老年斑和雀斑的色素沉淀；海参多肽可促进人类皮肤成纤维细胞合成胶原蛋白，进而软化皮肤、增加肌肤弹性，持久锁住水份。复配生物发酵聚谷氨酸、小分子玻尿酸可有效的给予皮肤保湿, 坚持使用可令肌肤细嫩爽滑, 富有光质。百花净颜补水巴布贴主要成分为维C多肽、烟酰胺、光甘草定、茶叶提取物，百花净颜补水巴布贴是一种TDDS制剂技术，被广泛应用于非甾体类药物的靶向给药，膏体内含有高达60%以上水分，与角质层接触后，角质细胞高度水合化，15min后角质层含水量增加至50%以上，角质层细胞吸水膨胀形成多孔性结构，膏体内的活性成份在渗透的作用下持续渗透进入皮肤组织，这种特殊结构能使原本很难通过角质的水溶性成分（如维C多肽等）轻松渗透进入皮肤并深入真皮；活性成分吸收效率远远高于其它霜膏剂产品。经治疗，观察组的总有效率84%高于单纯口服疏肝解郁方治疗对照组总有效率66%。综上所述，净白补水祛斑霜外用联合口服疏肝解郁方治疗女性黄褐斑，疗效显著，并且无任何不了反应，该治疗方法具有临床推广价值。

[1]黄海燕.三联外治疗法治疗黄褐斑46例[J].河南中医，2016，36(03):489-490.

[2]刘怀.黄褐斑临床研究进展[J].亚太传统医药，2014，10(01):38-39.

[3]王竹风，汪宝军，尉淑卿，等.疏肝解郁方治疗女性黄褐斑疗效及对性激素水平的影响观察[J].北京中医药，2014，33(09):683-685.

[4]俞若熙，杨寅，陈雪梅，等.从血瘀体质论治黄褐斑的理论探析[J].中华中医药杂志，2014，29(03):749-751.

[5]邓茜.中药内调结合面部刮痧治疗黄褐斑疗效观察[J].当代医学(学术版)，2008，(03):160-161.

[6]曲靖，李刚，何大伟.疏肝解郁方治疗女性黄褐斑的效果及对性激素水平的影响[J].山西中医学院学报，2017，18(03):44-45.

[7]汤楠，吴艳华，李其林，等.黄褐斑病因及发病机制研究现状[J].皮肤性病诊疗学杂志，2013，20(04):302-304.

[8]刘刚.刘爱民教授中医药治疗黄褐斑经验浅谈[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009，8(06):364-365.

Treatment of female chloasma by whitening and moisturizing cream and topical combination of oral Shugan Jieyu recipe

GUO Li-yan, ZHONG Feng, ZHANG Jie
（Shenzhen Ai Mei Mei Medical Beauty Clinic, Guangdong Province, 518000, China）

Objective Analysis of external application of whitening water freckle creamoral Shugan Jieyu side treatment of female chloasma effect. Methods100 cases of chloasma patients were divided into 50 cases of control group (Oral Shugan Jieyutopical hydroquinone cream treatment) and 50 cases of observation group (topical whitening water freckle creamoral Shugan Jieyu side).Result The total effective rate was 83.2%in the observation group and 66.4%in the control group(P＜0.05).Conclusion Topical whitening water freckle creamoral Shugan Jieyu Fang treatment of female chloasma effect is significant, with the promotion of value.

chloasma;whitening water freckle cream external;Shugan Jieyu side;efficacy

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.12.030