孙庆利 孙阿萍 郑梅 樊东升

视神经脊髓炎谱系病患者疼痛的初步研究

孙庆利 孙阿萍 郑梅 樊东升

目的初步探讨视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)患者相关的疼痛问题。方法收集57例NMOSD患者和51例多发性硬化(MS)患者的临床资料，采用数字疼痛强度量表(NRS)对患者疼痛程度及部位进行评估，对比分析两组疼痛发生情况、严重程度、部位及治疗情况。结果NMOSD组患者疼痛发生率明显高于MS组患者(63.16%vs. 35.29%，χ2=8.359，P=0.004)。NMOSD组患者痛性痉挛发生率与MS组差异无统计学意义(24.56%vs. 11.76%，χ2=2.921，P=0.087)。NMOSD组患者的疼痛评分在0～8分，以中度疼痛为主〔20例(55.56%)〕，MS组患者的疼痛评分在0～7分，以轻度疼痛为主〔11例(61.11%)〕，但两组间轻度疼痛与中重度疼痛患者比例差异无统计学意义(36.11%vs. 61.11%，63.89%vs. 38.89%，χ2=3.038，P=0.081)。NMOSD组〔16例/36例(44.44%)〕及MS组〔6例/18例(33.33%)〕患者的疼痛部位均以躯干部位最常见。Logistic逐步回归分析显示NMOSD患者的疼痛程度与患者的性别、年龄、病程、发作次数、NMO-IgG及EDSS评分无相关性。结论疼痛在NMOSD患者中十分常见，其疼痛应受到重视，并应积极对症治疗。

视神经脊髓炎谱系病；多发性硬化；疼痛

视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD)是一类与传统概念的视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)具有相似的发病机制及临床特征的神经系统炎性脱髓鞘性疾病谱，NMO是NMOSD疾病范畴中的一种[1]。国外研究显示，疼痛在NMOSD患者中十分常见，高达86.2%的NMOSD患者可以出现疼痛[2]，其比例明显高于多发性硬化(multiple sclerosis，MS)患者〔MS中约26%～58%可以出现疼痛[3]〕，而且NMOSD患者较MS患者的疼痛更加严重，严重的疼痛可以发生在NMOSD的早期，甚至可以是NMOSD的首发症状[2，4]。疼痛严重影响NMOSD患者的生活质量[5]。国内尚缺乏关于NMOSD患者疼痛的研究。……