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(梅州市人民医院产科， 广东 梅州514031)

·临床医学·

凶险型前置胎盘剖宫产术前腹主动脉球囊植入的应用价值

林华兰，蓝柳冰，曾梅

(梅州市人民医院产科， 广东 梅州514031)

目的探讨腹主动脉球囊植入在凶险型前置胎盘产妇剖宫产手术中的应用价值。方法将85例凶险型前置胎盘患者回顾性分为两组，球囊植入组(44例)剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术，剖宫产组(41例)仅行剖宫产术，比较两组产妇出血量、输血率、平均输血量、平均术后恶露量、术后下肢静脉血栓发生率，并比较两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、Apgar 评分。结果球囊植入组出血量≥3 000 mL患者的比例、输血率、输血量、子宫切除率均少于剖宫产组(P<0.05)，两组术后恶露量、下肢静脉血栓发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉阻断球囊植入术可有效减少术中输血量，降低子宫切除风险，应用于凶险型前置胎盘患者的剖宫产手术安全有效。

凶险型前置胎盘； 腹主动脉球囊； 剖宫产

凶险型前置胎盘是指前次为剖宫产，此次妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，约50%的凶险型前置胎盘孕妇可伴有胎盘植入[1]。近年来随着剖宫产率的增加，疤痕子宫再次妊娠后凶险型前置胎盘的发生率也逐年上升，凶险型前置胎盘尤其合并胎盘植入是分娩期的严重并发症，在剖宫产术中常发生严重的产科出血，处理不当可对周围脏器产生损伤，严重者可造成产妇和新生儿的死亡[2]。本院妇产科从2013年起，对凶险型前置胎盘孕妇剖宫产术前植入腹主动脉球囊临时阻断腹主动脉血流，与同期仅行剖宫产术的凶险型前置胎盘孕妇(剖宫产组)比较，在减少术中出血，提高手术安全性方面效果显著，现报道如下。……