顾浩 张勇 吕晓峰 赵爱斌 朱明雨

Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素研究

顾浩 张勇 吕晓峰 赵爱斌 朱明雨

目的探究Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素。方法回顾分析2011年6月至2015年12月于我院接受切开复位内固定术的 Pilon骨折患者96例，根据美国足踝外科协会踝与后足功能评分将患者分为临床疗效优组和非优组，观察比较分析两组患者可能影响临床疗效的相关因素：性别、年龄、损伤机制、是否患有糖尿病、是否伴随其他部位损伤、骨折分型、是否合并骨质疏松、是否为开放性骨折、软组织损伤程度、胫骨关节面复位质量、恢复工作时间、并发症情况。结果 两组患者在性别（=0.067）、年龄（=0.073）、是否有糖尿病（=0.087）、伴随其他部位损伤（=0.072）、恢复工作时间（=0.123）、并发症（=0.174）等方面的差异无统计学意义。两组在损伤机制（=0.047）、骨折分型（=0.017）、合并骨质疏松（=0.025）、开放性骨折（=0.047）、胫骨关节面复位质量（=0.021）等方面的差异具有统计学意义。临床疗效优组患者在损伤机制中的高能量损伤、合并骨质疏松、开放性骨折、骨折复位质量差的比例均低于临床疗效非优组，两组间差异有统计学意（＜0.05）。结论损伤机制、骨折分型、合并骨质疏松、开放性骨折、胫骨关节面复位质量为影响Pilon骨折患者外科治疗效果的相关因素。

Pilon骨折；治疗效果；相关因素

Pilon骨折是胫骨远端1/3处波及胫距关节面的骨折，原因多为高处坠落、车祸骤停、滑雪、绊脚前摔等，常伴有胫骨远端关节面粉碎、骨缺损、远端松质骨压缩、软组织严重损伤等现象，其治疗难度系数高、预后不良、并发症发生率高，是目前骨科临床手术上的难题之一[1,2]。……