文｜玉玲 指导专家｜张颖 (北京海淀妇幼保健院 主任医师) 编辑｜严芳

叫停麻烦，准妈妈舒适过冬

文｜玉玲 指导专家｜张颖 (北京海淀妇幼保健院 主任医师) 编辑｜严芳

病毒肆虐，感冒君喜欢找免疫力低下的准妈妈；气温低下，准妈妈户外时间减少，缺钙抽筋总是难免的；全国大部分地区气候干燥，便秘也会不时光临……严冬已至，准妈妈们如何防治一些冬季常见病？如何才能安全舒适地度过呢？

1 病菌肆虐，最怕感冒君来找麻烦

孕期免疫力会下降，在病毒肆虐的冬季，一不小心感冒就会招惹到准妈妈。如何才能远离感冒？万一感冒，到底能不能吃药？

防治对策：

● 怀孕期间，预防感冒很重要。准妈妈平时要注意休息；加强锻炼，保持身体健康；在疾病流行期间，不到人口密集的场所；不接触感冒的病人；家中居室通风换气，保持温、湿度适宜；保持良好的心境，也有助于增强对疾病的抵抗能力。

● 准妈妈一旦患了感冒，千万不要乱服药物。一些所谓治疗感冒的药物其实没有什么治疗作用，不吃药感冒一周左右也就好了，一些治疗感冒的药物还有可能对胎宝宝有影响。

● 如果准妈妈感冒之后，通过休息、多喝水、饮食等调整后病情没有减轻，甚至加重，或者确实难受、症状比较重，要及时到医院就诊。看病时一定要将自己已经怀孕的情况以及怀孕的周数告诉医生，医生会根据病情和孕周，结合准妈妈用药安全性的分类，给准妈妈使用相对安全的药物。因为有些疾病本身会对胎宝宝造成不良影响，所以准妈妈该吃药时，也不要“扛着不吃药”，要遵照医嘱服药。

● 怀孕的头3个月是胎宝宝器官分化、形成的关键期，此时的胎宝宝对外界非常敏感，孕早期有些导致感冒的病毒等病原体会对胎儿发育造成一些危害，甚至造成胎儿身体结构异常。但是准妈妈也不用特别担心，如果胎宝宝确实受到了严重损害，大部分会被“自然淘汰”而被流产掉，甚至有些粗心的准妈妈有时甚至都不知道自己怀孕了，而仅仅是感觉月经后移了。一般来说，怀孕3个月之后准妈妈患感冒，不会造成胎儿的身体结构异常，不必过度担心。

特别叮咛

为预防流行性感冒，准妈妈孕前应该接种流感疫苗。每年9-11月是流感疫苗的接种时间，准妈妈可以在此期间接种流感疫苗，流感疫苗接种后2周产生抗体，一般可以提供一年的抗体保护预防流感病毒的感染。如果准妈妈孕前没有接种流感疫苗，孕期也可以接种流感疫苗。

2 户外时间减少，缺钙导致的腿抽筋真难受

准妈妈本来就容易发生腿抽筋，冬季就更明显了。这是因为冬季的户外活动减少，晒太阳的时间减少，导致准妈妈的身体里缺钙、腿受冷，腿抽筋就会越来越频繁。

防治对策：

● 半数准妈妈怀孕后会发生腿部抽筋，尤其是晚上睡觉时更严重，这大多是缺钙的表现。因为胎儿骨骼生长发育需要钙，准妈妈本身也要储备钙以做产后泌乳用，因此孕期需钙量大增。

● 建议准妈妈从食物中加强钙质的摄取，每天饮用250～500毫升牛奶，每周吃1～2次的海产品，如贝类、虾皮、藻类、鱼类等。必要时可在医生指导下服用钙片。

● 钙在体内吸收与利用离不开维生素D，而维生素D需要在阳光的紫外线参与下由体内进行合成。准妈妈常晒太阳有益于钙的吸收和利用，每天尽量在户外活动1～2小时，充分暴露皮肤，必要时可在医生指导下服用维生素D。

● 突然抽筋非常不舒服，准妈妈应对方法是：将脚伸直，脚趾与脚掌缓缓弯向头部方向，抽筋现象就会缓解，或由爱人帮忙局部热敷与按摩也都有一定的效果。

特别叮咛

除了缺钙之外，此时，逐渐增大的子宫也会引起身体姿势的改变，压迫血管造成下肢血液循环不良，也易诱发抽筋。建议准妈妈避免久坐或久站，穿舒服的鞋子，白天不宜过度疲劳，休息时将脚部稍微抬高，脚趾向上伸展，睡觉时要做好下肢保暖，尽量不要仰卧位睡觉。

3 天气干燥的冬季，便秘越来越严重

准妈妈特别爱便秘。这是由于她们体内的激素水平发生变化、运动减少、子宫增大影响肠道运动，使肠道的肌肉松弛，肠蠕动减慢，加上有些地区冬季气候干燥，稍不注意，就会招惹便秘。准妈妈需要从生活方式上加以防治。

防治对策：

● 准妈妈每天要尽量地多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。

● 多喝水，每天喝水至少1500～2000毫升。建议准妈妈每天起床后，先空腹饮一杯温开水或蜂蜜水，再吃早餐。早餐后1小时左右是最佳的排便时间，有便意时一定要及时如厕，养成早晨定时排便的好习惯。

● 适量的运动可以增强准妈妈的腹肌收缩力，促进肠道蠕动，预防或减轻便秘。建议准妈妈即便是在孕晚期也要做一些力所能及的家务，并适当地做运动，如散步。

● 冬季气候干燥，准妈妈在多喝水的同时，还要尽量少吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、生姜等辛辣及油炸类的食物。

特别叮咛

孕期便秘如需药物治疗应在医生的指导下进行，特别是在孕晚期。因为大多数泻药都有引起子宫收缩的可能，容易导致流产或早产。有人认为中药的副作用小，其实不然，有些治疗便秘的中药中可能含有麝香等孕妇禁用的药物，润滑类的泻药，如开塞露也是孕期禁用的。

4 皮肤瘙痒，让准妈妈寝食难安

冬季是个让人干燥、瘙痒的季节。准妈妈怀孕后，不仅肚子局部撑大，身体的每块皮肤也都会轻度地撑大。皮肤在撑大的时候，可能就会有痒的感觉，再加上身体激素的变化及冬季气候干燥，准妈妈瘙痒的感觉就会越来越明显。

防治对策：

● 保持愉快的精神。精神紧张、情绪激动，会加重准妈妈的皮肤瘙痒，所以准妈妈首先要减轻精神负担，避免烦躁和焦虑不安。

健康安全过冬7个特别提醒

洗澡水不宜过热。洗澡时的小环境温度要暖，但使用的热水不要过热，如果家里有浴霸或者其他取暖设备，先把它打开，让环境先热了，关掉设备后再进去洗，水温以身体感觉不冷为宜。此外，准妈妈洗澡的时间也不宜过长。

别用电热毯。电热毯的电磁辐射量较高，准妈妈最好谨慎使用。通常而言，准妈妈待在一个环境温暖而不局部过热的地方，这样可能更安全、更好。

避免使用暖宝宝。暖宝宝虽好但并非每个人都适用，尤其是准妈妈，应尽量避免使用。因为如果准妈妈使用暖宝宝，并且贴的部位正对着子宫，就可能导致子宫收缩，影响胎儿。尤其是怀孕3个月以内的准妈妈，腹部更不能过热。

冬季也要动。冬季准妈妈要坚持锻炼，不要因为天气变冷就中断。但冬天室外较冷，容易感冒，而且有时路较滑，容易摔倒，所以室内体操是冬季较为适合准妈妈的一项运动。

注意防跌伤。冬季气温低，风雪大，地面结冰路滑，准妈妈身体笨拙，行动不便，极容易摔倒和扭伤，准妈妈要减少不必要的外出，外出时要尽量穿防滑的鞋子，走路要专心，乘车、上下楼梯时尤其要格外小心。

调整情绪心情好。一到冬季，很多人都容易情绪低落，准妈妈也不例外。研究发现，如果准妈妈怀孕时情绪不好，母体的激素与其他有害化学物质会通过胎盘的作用而影响胎儿发育。因此，准妈妈要保持乐观情绪，多做一些开心的事情，胎儿才能正常发育，并顺利分娩。

● 在饮食上，准妈妈要少吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜等；若对鱼虾类过敏，要避免食用；海鲜的摄入要适量，因为海鲜可能会加重皮肤瘙痒。

● 准妈妈尽量穿着宽松舒适的棉质衣物，勤换内衣、内裤；不要因为皮肤瘙痒而过勤地洗澡，洗澡时的水温不宜太热；若是肌肤比较干燥，建议以温和的弱酸性洁肤品沐浴；沐浴后涂抹滋润的护肤品或橄榄油。

● 避免用力搔抓，以免损伤皮肤，造成感染；瘙痒严重的可以用一些外用止痒液，常用的有甘油洗剂、炉甘石洗剂等；如果瘙痒是过敏引起的，还可在医生的指导下使用抗组胺类药物，如扑尔敏、苯海拉明等口服药。

特别叮咛

少数准妈妈的皮肤瘙痒是由妊娠期肝内胆汁淤积症引起的，多发生于孕晚期，皮肤瘙痒先从手掌、脚掌或脐周开始，逐渐加剧延及四肢、躯干、颜面部，夜间症状较重，严重者甚至引起失眠。妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有一定危害，所以如果准妈妈出现较严重的皮肤瘙痒要到医院就诊，通过检查排除妊娠期肝内胆汁淤积症。

5 当牙龈出血找上准妈妈

怀孕后，在刷牙或者吃东西时，牙龈总爱出血。越是仔细刷牙，越容易出血，到底怎么回事儿？实际上，就和准妈妈许多其他的怀孕反应是一样的：牙龈爱出血也是激素的“功劳”！

防治对策：

● 怀孕后，准妈妈体内激素水平发生变化，牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，即使刷牙的动作很轻，也易引起出血。此外，缺乏维生素C或是口腔有炎症等，也易引起牙龈出血。

● 准妈妈要保证维生素C的摄取，每日多摄入新鲜的蔬菜、水果，要多喝牛奶，补充钙质，坚固牙齿，同时还要少吃甜食。

● 保持口腔卫生，吃完东西后要及时漱口，坚持早晚刷牙，尽量选择刷头小、刷毛柔软的牙刷，有牙龈出血症状的准妈妈可在医生指导下使用具有消炎止血功效的药物牙膏。

● 孕吐会造成胃酸倒流，使口腔的酸性值升高，从而腐蚀牙齿，因此准妈妈在孕吐之后要及时用清水漱口。

特别叮咛

如果每次刷牙都流很多血，那就要当心了，要及时到口腔科检查治疗，同样道理，在进行口腔治疗之前要告知医生自己怀孕了，以便医生选择对孕妇和胎儿最安全的治疗方案。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围，所以当牙齿出现不适的时候要及时就医。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期（4～6月）相对安全的时间治疗。