金孟浩 郑伟明

血浆和肽素及精氨酸加压素受体基因多态性对脑出血后脑梗死的预测价值

金孟浩 郑伟明

目的探讨血浆和肽素及精氨加压素受体（AVPR）基因多态性对脑出血后脑梗死的预测价值。方法选择147例基底核脑出血患者为研究对象，检测血浆和肽素浓度及AVPR基因多态性。根据4周后头颅MRI结果分为再发脑梗死组55例和未发脑梗死组92例，比较两组患者临床资料、血浆和肽素浓度及AVPR基因多态性，采用logistic回归分析影响脑出血后脑梗死的因素，并进行logistic回归模型拟合能力分析及最佳临界点的确定。结果两组患者临床资料的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。再发脑梗死组血浆和肽素浓度高于未发脑梗死组（P＜0.05），A等位基因频率及AA基因型分布频率亦高于未发脑梗死组（均P＜0.05）。经ROC曲线分析，血浆和肽素AUC为0.746，灵敏度为63.0%，特异度为82.8%，最大约登指数为0.458；logistic回归模型拟合能力AUC为0.921，灵敏度为83.4%，特异度为88.3%，最大约登指数为0.717。结论脑出血后脑梗死发生与血浆和肽素及AVPR基因多态性有关，和肽素-AVPR基因模型对脑出血后脑梗死有一定的预测价值。

和肽素精氨加压素受体脑出血脑梗死

脑出血后脑梗死并不少见，大部分为无症状性脑梗死，少部分为症状性脑梗死；其发生机制尚未完全清楚且结论不一。相关研究表明胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B、和肽素是脑损伤的特异性标志物，其外周血浓度与脑损伤的严重程度及预后密切相关[1-2]。和肽素可以反映机体应激反应程度，其外周血浓度与诸多疾病的预后相关。……