李萍　李蕊杏　李宁　彭焱

摘要：目的：探讨门诊抑郁和非抑郁患者以及不同性别门诊抑郁患者心率变异性的特点，比较它们之间的差异。 方法：对227名门诊患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和90项症状自评量表（SCL-90）评定，把他们分为抑郁组和非抑郁组，抑郁组又分为男性和女性两组，并对所有被试进行短时（5min）心率变异性监测。采用SPSS190软件对所录入数据进行独立样本t检验来进行分析。 结果：门诊抑郁患者的频域指标高频标化因子高于无抑郁患者（t=4.450，p<005），无抑郁患者的心能力指数、全部窦性心搏RR间期的标准差、总能量（TP）、频域指标低频（LF）、低频高频比（LF/HF）、频域指标低频标化因子高于抑郁患者（t=-9766、-15914、-2712、-2058、-4543、-4452，p<005）。男性门诊抑郁患者心能力指数、低频高频比（LF/HF）、频域指标低频标化（LFnorm）因子高于女性（t=2749、3264、3340，p<005），女性门诊抑郁患者频域指标高频标化因子高于男性（t=-3337，p<005）。 结论：抑郁情绪会使心率变异性发生改变；女性抑郁患者相对男性抑郁患者，消极情绪出现的频率和水平更高，自主神经较多地出现紊乱状态。

关键词：心率变异性 抑郁症患者 不同性别 自主神经系统

中图分类号：R749文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）24-0025-03

抑郁症（Depression）是一种常见的心境障碍。以情感低落、思维迟缓，言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。国内外对于抑郁症的病因、发病机制和治疗方法都作了大量的研究，近年来，心率变异性作为测量治疗效果的指标开始引起研究者的关注。

心率变异性（Heart rate variability，HRV）是指逐次心搏间期的微小差异，它产生于自主神经系统对心臟窦房结的调制，使得心搏间期一般存在几十毫秒的差异和波动。[1]目前心率变异性已成为评价心脏自主神经活动的一项很好的指标，在临床心血管系统疾病的评价和预测方面得到了广泛的研究和应用。[2-3]迄今大量研究揭示，心率变异性是正常心血管系统稳态调节的重要机制，反映了心脏交感、迷走神经活动的紧张性和均衡性。……