吴文杰，刘树江，李志强

·经验交流·

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征筋膜切开减压术中的临床研究

Clinicalstudyofvacuumsealingdrainageinthetreatmentofosteofacialcompartmentsyndrome

吴文杰，刘树江，李志强

骨筋膜室综合征； 负压封闭引流； 减压术

骨筋膜室综合征(osteofacial compartment syndrome，OCS)是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭的骨筋膜室中组织压力突然升高而引起的肌肉神经急性缺血导致的一系列症状和体征[1]。常见的病因有骨折、肢体受挤压、肢体血管损伤、骨折后固定不当等[2]，按照病因的作用特点分为两种类型：(1)血管型，如血管阻塞、骨折引起的血管反射性痉挛； (2)非血管型，如骨筋膜室内容物增加(出血或渗液增多)和筋膜室容积减小(包扎或固定不当、严重受压)[3]。发生OCS后临床表现并不典型，国外有学者将其归纳为“5P”征[4]，即剧痛、皮肤苍白、感觉异常、麻痹和无脉，其中肢体的被动牵拉痛最为常见，回顾性研究表明几乎所有的受访患者都有过被动牵拉痛[5]。一旦确诊OCS，需要立即进行手术切开减压，否则骨筋膜室压力长期增高，会导致肌肉、神经组织坏死，致残率极高[6]。传统的处理方法是彻底切开筋

膜减压，然后用无菌敷料疏松包扎，待消肿后延期缝合。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)自1992年发明以来[7]，经过20多年的发展和改进，在处理创伤和软组织损伤方面具有非常好的疗效，沧州市人民医院医专院区将其应用于OCS的治疗，取得了良好的效果。

临床资料

1一般资料选择沧州市人民医院医专院区2013年1月—2016年1月收治的OCS患者98例，其中男性61例，女性37例；年龄25～49岁，平均34.1岁。……