陈喜锋，马文芳

·短篇论著·

两种类型人工股骨头置换治疗老年人Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效对照分析

陈喜锋，马文芳

目的探讨两种类型人工股骨头置换治疗老年人Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析连云港市中医院2011年1月—2016年6月收治的78例老年股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折患者，其中40例患者选择骨水泥型人工股骨头置换(骨水泥组)，38例患者选择生物型人工股骨头置换(生物型组)，对比两组患者术中术后及髋关节功能恢复情况。结果生物型组的手术时间短于骨水泥组(P<0.05)，生物型组的术中出血量、术后引流量、下地活动时间、康复训练时间、术后负重时间、输血率、输血量均显著高于或晚于骨水泥组(P<0.05)；术后3个月，生物型组的Harris评分低于骨水泥组(P<0.05)；术后6个月，两组患者的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术后6个月的Harris评分较术后3个月差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，骨水泥组的髋关节功能优良率95.00%与生物型组的89.47%差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型和生物型人工股骨头置换对Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折均具有较好的效果，但是骨水泥型人工股骨头利于患者术后早期进行康复训练，功能恢复更快。

股骨颈骨折； 人工股骨头； 置换术； 骨水泥； 生物型

股骨颈骨折是一种临床常见骨骼损伤，可发生在各年龄阶段，以中老年人发病较多，且近年来呈现上升趋势[1]。老年Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折股骨头坏死和骨畸形愈合发生率高，Harris 髋关节功能评分低，且由于老年患者身体机能和器官功能下降，术后恢复慢、并发症多，Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折属于临床难治性股骨颈骨折[2]。人工股骨头置换术(hemiarthroplasty)是目前临床Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折的主要治疗手段，置换假体包括骨水泥型和生物型，但两者在治疗过程中各有利弊，目前对其疗效尚无统一论证[3]。本研究回顾性分析笔者医院采用骨水泥型和生物型人工股骨头置换的Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者，并对其手术指标、术后髋关节恢复及并发症进行统计分析，以探讨两种类型的人工股骨头置换对Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者的治疗效果。……