郑继会，胡思斌，苑 娜，林 亮，邓海峰，刘德峰

·经验交流·

应用垂直钢板治疗肱骨远端骨折31例

Treatmentofdistalhumerusfractureswithverticalplatein31cases

郑继会，胡思斌，苑 娜，林 亮，邓海峰，刘德峰

肱骨远端骨折； 钢板； 内固定

肱骨远端骨折相对较少，占全身骨折的2%，占所有肱骨骨折的33%[1]。骨折常为关节内骨折，累及双柱，非手术治疗常常导致肘关节僵硬，严重影响日常生活。手术治疗可以恢复关节面平整及肱骨远端解剖关系，早期功能锻炼，最大程度恢复肘关节功能。2012年8月—2015年6月河北医科大学附属河北省沧州中西医结合医院采用双钢板垂直固定治疗36例A型、C型肱骨远端骨折,取得满意疗效。

临床资料

1一般资料本组患者36例，其中男性19例，女性17例；年龄15～62岁，平均41.3岁。致伤原因：道路交通伤14例，高处坠落伤12例，摔伤10例。右侧15例，左侧21例，均为单侧。所有病例均为新鲜骨折，不合并神经血管损伤。术前检查肘关节正侧位片及CT三维重建。骨折AO分型为A2型7例，A3型13例，C1型10例，C2型6例，均采用双锁定钢板垂直固定。

2手术方法采用臂丛麻醉或全麻，患者取仰卧位胸前操作或侧卧位患侧在上，取肘关节后正中切口，在尺骨鹰嘴尖部弯向外侧，避免瘢痕位于肘关节负重部位。显露游离并保护尺神经后分离肱三头肌两侧间隙，分别暴露尺侧窗和桡侧窗。对于A2型和A3型骨折可以直接复位后骨圆针临时固定，分别于尺侧和桡背侧放置解剖型锁定接骨板(福建大博医疗器械有限公司)固定。对于C1、C2型骨折可以分别在内外髁骨块上打1枚骨圆针，透视下把持2枚骨圆针复位髁间骨折后点状复位钳夹持复位或骨圆针临时固定，再分别于尺侧和桡背侧放置解剖型锁定接骨板固定。……