雷晓丽

·论 著·

不同时间点冰袋冷敷对踝关节骨折合并有软组织损伤患者术后肿胀与疼痛的影响

雷晓丽

目的观察不同时间点使用冰袋冷敷对踝关节骨折合并软组织损伤的患者术后肿胀与疼痛的影响。方法回顾性分析2014年10月—2016年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的171例踝关节骨折合并软组织损伤患者的临床资料，其中男性105例，女性66例；年龄22～71岁，平均43.1岁；高处坠落伤15例，道路交通伤42例，摔伤64例，运动损伤50例。按照患者受伤后至冷敷的时间分为A、B、C、D组，分别在创伤后6h内、7～12h、13～18h、19～24h开始接受冰袋冷敷。患者采用自制冰袋包裹于肿胀明显处，每2h更换1次冰袋，每隔10min观察患者皮肤，以防冻伤。对比伤后不同时间冰敷后四组患者的踝关节肿胀值与疼痛评分。结果A、B、C组患者分别在冰敷后6～24h、3～36h、3～6h消肿、镇痛效果最好；D组患者冰敷后消肿、镇痛效果不明显。结论踝关节骨折合并软组织损伤患者创伤后尽早采取冰袋冷敷能有效控制创伤及炎症反应，减少患者痛苦。

踝关节骨折； 软组织损伤； 冷敷； 肿胀； 疼痛； 时间点

踝关节骨折患者常合并有软组织损伤，患者创伤后多出现不同程度的疼痛与肿胀，且在24～72h达到肿胀高峰，可能出现张力性水疱，不利于手术的开展[1-2]。肿胀状况严重的患者如果进行手术，极有可能在术后出现感染、继发创缘坏死及软组织损伤加重等并发症[3-4]。关节损伤患者尽早使用冰袋冷敷，能够通过神经传导使患者局部组织的温度降低，进而减轻充血、肿胀状况，缓解患者疼痛，抑制术后炎症反应，改善患者临床状况[5]。……