文/李成江

糖尿病心血管并发症的危害与防治

文/李成江

糖尿病患者持续性的高血糖是心血管疾病发生率增高的重要危险因素，此外，常见心血管疾病危险因素还有高血压、蛋白尿和肾功能受损、腰臀围比以及其他肥胖指数、认知功能受损、口腔健康状况、勃起功能障碍、静息心率、严重低血糖、心房颤动等。

如何预防糖尿病性心脑血管并发症？

首选，待糖尿病确诊以后，至少应每年评估心脑血管病变的危险因素，包括心脑血管现病史及既往史、年龄、有无心血管疾病的危险因素（吸烟、高血脂、高血压、家族史和肥胖）、肾脏损害情况、眼底检查、血管超声、神经传导速度、心脏超声、心电图等。

其次，一定要加强生活方式的管理。合理的饮食结构：以低糖、低脂肪饮食为主，减少总热量摄入，以减低体重并降低血糖水平；适量运动，保持理想体重；戒烟限酒；保持良好的心态。

血糖管理非常重要。对不同年龄段、不同疾病情况的患者进行分层管理。糖尿病高危状态者，包括空腹血糖受损和（或）糖耐量减低，以饮食控制、合理运动与降低体重为核心的生活方式干预应作为基本的治疗措施；对于不能坚持有效的治疗性的生活方式管理、或经改善生活方式仍不能满意控制血糖者，应在专科医生的指导下开始药物治疗。

血压、血脂的管理也非常重要。糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标为140/90 mmHg以下。低盐饮食、适当的精神放松的运动、戒烟限酒等生活方式干预是控制血压的重要手段。……