文/李成江

糖尿病的相关知识

文/李成江

我国的糖尿病患病率也呈逐年增长趋势，据统计分析，现在我国糖尿病人数超1亿。糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症，如心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等，给社会及个人带来巨大的负担。

糖尿病是由环境、自身免疫和遗传共同参与的以血糖升高为特点的临床综合征，主要是由于人体胰岛素分泌不足和/或作用减退引起，可引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可导致多种器官，如心血管、神经、肾脏、眼睛等慢性并发症。

根据世界卫生组织的标准，糖尿病分为四大类型：即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。

1型糖尿病。1型糖尿病主要由自身免疫损害，使胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所致。约占糖尿病总数的5%。1型糖尿病发病年龄较早，多见于儿童和青少年。患者往往起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮症酸中毒，许多患者都是以酮症酸中毒为首发症状。由于患者的胰岛功能极差，因而必须终身使用胰岛素替代治疗，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡。1型糖尿病患者的胰岛细胞自身抗体检查多呈阳性。

值得注意的是，有些1型糖尿病的临床表现与2型糖尿病颇为相似，例如，在中青年阶段发病，起病慢，开始阶段“三多一少”症状及酮症倾向均不太明显，口服降糖药物治疗有效，但是这种患者的胰岛功能衰竭很快，一般情况，发病半年后就会出现口服降糖药继发失效及自发性酮症酸中毒，胰岛β细胞自身抗体检查呈阳性，专家们将这种类型称之为成人迟发性自身免疫糖尿病（英文简称LADA），俗称为“1.5型”，属于1型糖尿病的一个特殊类型。……