陈海云

（昆明市第三人民医院感染性疾病科，云南 昆明 650041）

手足口病危险因素的meta分析

陈海云

（昆明市第三人民医院感染性疾病科，云南 昆明 650041）

目的探讨手足口病危险因素的meta分析。方法 选取2012年1月～2017年1月我院收治的手足口病的患者117例采用meta方式进行研究，分析其危险因素。结果 户口为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、便后少洗手或不洗手、幼托儿童这4项的结果差异性不大，较为稳定，95%可信区间分别为1.24-2.51、1.02-5.23、1.40-2.53、1.23-2.20。而家庭儿童数量＞1人、饭前少洗手或不洗手敏感性分析其结果不稳定。结论 手足口病发生的危险因素有户口显示为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、职业为幼托儿童以及便后少洗手甚至是不洗手，因此要及早进行预防。

手足口病；危险因素；meta分析

手足口病是临床上最常见的肠道病毒引起的传染病，一般发病人群为学龄前儿童，具有较强的传染性。手足口病已被列入传染病管理，近年来其发病率呈现不断上升的趋势，得到相关专家的关注和重视。近年来临床上对手足口病的相关研究较多，但是研究结果一致性较差。为了进一步对手足口病进行研究，本次对117例手足口病的患者进行调查分析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2017年1月我院收治的手足口病的患者117例采用meta方式进行研究，纳入标准：均符合手足口病的诊断标准，均在家长的监护下自愿参加本次研究调查，排除标准：相关手部、足部以及口部炎症的患者以及不能积极配合治疗的患者。其中男63例，女54例，年龄分布：1岁以下14例，13个月～5岁79例，6岁～10岁8例，15～18岁2例，18岁以上14例。

1.2 方法

采用meta分析软件Review Manager 5对手足口病的危险因素进行分析，异质性分析：Q检验中，若P＞0.05表示为同质，反之为异质。I2值结果显示当I2值＜31%表示为同质，I2值＞56%表示为异质。选择meta分析的统计模型：若表示为同质，采用固定效应模型中的Peto法；若表示为异质，采用随机效应模型中的DerSimonian and Laird法。估计合并效应量：对各因素的合并OR值以及其95%可信区间进行计算，并作出假设检验。若95%可信区间内没有包括1且合并效应量假设检验表示P＜0.05，说明合并的OR值不为1，表示研究因素和手足口病之间有一定的关系。敏感性分析：采用固定效应模型和随机效应模型对效应合并值点估计和区间估计之间的差异进行计算、比较，对不同质的因素进行排除分析，并对排除前后结论的差异采用meta分析稳定性。

1.3 统计学方法

以上数据均采用统计学软件SPSS 19.0分析处理，计数资料采用%表示。

2 结 果

2.1 异质性分析

手足口病的研究因素有户口为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、便后少洗手或不洗手、幼托儿童、家庭儿童数量＞1人、饭前少洗手或不洗手等，异质性分析结果情况见表1。

2.2 合并效应量估计

户口为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、便后少洗手或不洗手、幼托儿童、家庭儿童数量＞1人、饭前少洗手或不洗手的OR值为1.76、1.71、1.91、1.65、1.18、2.47，结果显示P值＜0.01的危险因素为户口为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、便后少洗手或不洗手、幼托儿童。

2.3 敏感性分析

户口为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、便后少洗手或不洗手、幼托儿童这4项的结果差异性不大，较为稳定，其合并的OR值分别为1.76、2.50、1.91、1.65，95%可信区间分别为1.24-2.51，1.02-5.23，1.40-2.53，1.23-2.20。

表1 手足口病危险因素研究因素的异质性分析结果（n，%）

3 讨 论

为了预防手足口病的发生，本文中对手足口病的危险因素进行meta分析，结果显示，户口为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、便后少洗手或不洗手、幼托儿童这4项的结果差异性不大，较为稳定，95%可信区间分别为1.24-2.51，1.02-5.23，1.40-2.53，1.23-2.20.而家庭儿童数量＞1人、饭前少洗手或不洗手敏感性分析其结果不稳定。不足之处是，本次样本量较少，还可以进一步增加样本量，提高对危险因素的研究，便于及早进行预防[2]。手足口病的危险因素在于幼儿不良的生活习惯，需要在生活中多加注意，叮嘱幼儿逐渐养成良好的生活习惯。手足口病是经过病毒传播的一种疾病，幼托机构儿童相对疾病，相互接触较多，流动人口居住环境差，卫生意识淡薄，手指和玩具细菌病毒较多，便后少洗手甚至是不洗手可促进细菌的传播。

综上所述，手足口病发生的危险因素有户口显示为流动人口、有吸吮手指或玩具的习惯、职业为幼托儿童以及便后少洗手甚至是不洗手，因此要及早进行预防。

[1]安庆玉,姚 伟,吴 隽,等.手足口病危险因素的Meta分析[J].中国卫生统计,2016,30(4):576-578.

[2]邓 鹏,杨 颖,林健东,等.手足口病危险因素的meta分析[J].中华疾病控制杂志,2015,17(4):310-313.

R725.1

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12504.01

本文编辑：王雨辰