虞 佳，卢潇潇，钟海利，孙晓春

(1.南昌市第一医院药剂科，南昌 330008； 2.萍乡市人民医院药剂科，江西 萍乡 337055； 3.南昌大学第一附属医院药学部，南昌 330006)

重症医学科临床药师医嘱审核干预及治疗方案优化分析

虞 佳1，卢潇潇2，钟海利3，孙晓春3

(1.南昌市第一医院药剂科，南昌 330008； 2.萍乡市人民医院药剂科，江西 萍乡 337055； 3.南昌大学第一附属医院药学部，南昌 330006)

目的通过分析临床药师对重症医学科医嘱审核干预，优化治疗方案，提高合理用药水平。方法对南昌大学第一附属医院2015年6月至2016年5月临床药师对ICU用药的药学建议的数量、类别、临床医护人员采纳率、涉及药物的种类等进行调查分析。结果共给予药学建议89条，涉及病例66例。其中被临床医护人员采纳74条，占83.1%。药学建议类别前3位是用法用量、不良反应及适应证，涉及的药物种类前3类是抗菌药物、营养制剂、消化系统药物。结论临床药师通过医嘱审核干预，优化治疗方案，促进临床合理用药。

重症医学科； 临床药师； 医嘱审核干预； 治疗方案优化

重症医学科(ICU)患者具有病情复杂严重，变化快，合并静脉用药较多等特点，为确保临床合理、安全用药，临床药师的参与显得尤为重要。本文通过对南昌大学第一附属医院2015年6月至2016年5月临床药师对ICU用药的药学建议资料进行回顾性分析，归纳总结临床药师在医嘱审核工作中的干预重点，为ICU专业方向临床药师开展药学服务工作提供数据参考，以便进一步规范ICU临床合理用药。

1 资料与方法

对南昌大学第一附属医院2015年6月至2016年5月临床药师对ICU用药的药学建议的数量、类别、临床医护人员采纳率、涉及药物的种类等进行调查分析，总计涉及病例66例，89条药学建议。……