吴 帅，陈 捷

(南昌大学第一附属医院泌尿外科，南昌 330006)

肾错构瘤49例临床分析

吴 帅，陈 捷

(南昌大学第一附属医院泌尿外科，南昌 330006)

目的探讨肾错构瘤的临床特征及其并发自发破裂出血与瘤体大小的关系。方法对南昌大学第一附属医院2016年7—12月收治的肾错构瘤49例患者的临床资料进行回顾性分析，其中并发自发破裂出血24例，无破裂出血25例，比较两者肾错构瘤及动脉瘤的大小。结果49例肾错构瘤患者，女42例，占85.7%；行后腹腔镜肾部分切除术治疗42例，动脉栓塞治疗4例，保守治疗3例。肾错构瘤并发自发性破裂出血患者的肿瘤、动脉瘤直径明显高于未自发性破裂出血患者(P<0.05)；肾错构瘤≥4 cm患者并发自发性破裂出血的发生率显著高于<4 cm 患者(57.5%比11.1%，P<0.05)，动脉瘤≥5 mm并发自发性破裂出血的发生率显著高于<5 mm患者(84.6%比36.1%，P<0.01)。结论肿瘤、动脉瘤大小与肾错构瘤并发自发性破裂出血有关，且动脉瘤的大小与自发性破裂出血关系尤为密切。肾动脉栓塞联合肾部分切除为较佳的治疗方式。

肾错构瘤； 动脉瘤； 自发性破裂出血； 动脉栓塞； 肾部分切除术

肾错构瘤亦称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种临床常见的肾脏良性肿瘤[1],由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成[2]。自发性破裂出血是其常见的严重并发症，对于肾错构瘤的治疗方式主要为保守治疗、外科手术治疗和肾动脉栓塞术治疗。本研究对49例肾错构瘤患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2016年7—12月南昌大学第一附属医院收治的肾错构瘤患者49例，男7例(14.3%)，女42例(85.7%)，年龄15～77岁，平均45岁；均经CT、MRI及动脉造影检查确诊；其中肾错构瘤肿瘤>4 cm 40例，动脉瘤>5 mm 13例；左肾错构瘤24例，右肾错构瘤22例，双肾错构瘤3例；49例患者中40例因腰部胀痛入院，6例因体检发现肾错构瘤入院，1例因解无痛性肉眼血尿入院，1例因无明显诱因高热2 d入院，1例因肾错构瘤栓塞术后1年复查发现右肾错构瘤出血入院。49……