赵光翠

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

观察经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术的术后护理效果

赵光翠

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

目的 本文对经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术的术后护理效果进行了分析和探讨。方法 本文选取自2016年3月至2017年3月到医院接受经腹腔镜行子宫脱垂悬吊手术治疗的46例患者为研究对象，按照护理方式的不同划分为对照组和观察组，每组患者人数为23例，对照组患者接受常规性的护理方式，观察组患者接受针对性护理方式，对两组患者的护理满意度进行对比分析，从而寻找出最佳的护理方式。结果 经过不同方式护理后，其中观察组的术后护理满意度达到了95.65%（22/23），对照组的术后护理满意度达到了78.26%（18/23），通过对经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术采取具有针对性的护理，极大提高了手术质量，对于术后并发症起到了有效的预防。结论 对经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术患者实施具有针对性的护理措施，能够极大的提高手术质量，有利于患者的康复，在临床治疗中值得推广和使用。

腹腔镜下子宫脱垂悬吊术；护理效果

目前，随着不断被落实的围产保健工作，明显降低了子宫脱垂疾病的发生，但仍然有许多的子宫脱垂患者。造成子宫脱垂的因素多而复杂，例如产伤，在产后的第一个月过早的进行劳动等，对于治疗此病以前多是进行子宫切除术，此手术虽然效果明显，但对患者的影响较大，而且大部分患者都不愿意切除子宫。因此，新式的经腹腔镜行子宫悬吊术越来越受子宫脱垂患者的青睐，在手术中护理人员与主刀医师良好配合，既能够有效减少手术时间，又可以减少患者出现术后并发症，加速患者康复。使用此手术方法治疗子宫脱垂，效果显著，患者满意度高，但手术相较而言有一定的难度。[4]所以，通过有效的手术以及良好的术后护理，既可以提高患者的治疗效果、降低复发率、缩短患者康复时间、提升患者生活质量、减少患者精神压力及其家庭经济压力，又能够缓解患者的各种不良情绪，减少患者的痛苦，意义重大[1]。

通过对经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术的深入研究与分析以及对术后护理的感受，并对术后护理的最佳方案进行探讨，得出更利于患者康复的方案，针对经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术的术后护理效果相关数据记录与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取自2016年3月至2017年3月到医院接受经腹腔镜行子宫脱垂悬吊手术治疗的46例患者为研究对象，按照护理方式的不同划分为对照组和观察组，每组患者人数为23例。其中对照组年龄44～66岁，平均年龄（51.49±3.49）岁，病程均在1～10年，平均病程为（5.49±1.23）年；观察组的患者年龄在42～64岁之间，平均年龄为（50.12±2.96）岁，病程在2～9年，平均病程为（4.99±2.31）年。参与研究的46例患者，其孕次均在1～4（1.58±1.23）次，产次均在1～2次，平均产次为（1.16±0.28）次。46例患者均在手术前进行了相关的检查均被确诊为子宫垂直，患者都出现了阴道肿物脱出并伴有下坠感，对患者的基本生活产生了极大的影响。按盆腔器官脱垂定量评估法，其中子宫脱垂Ⅰ度的有15例，Ⅱ度的患者有25例，Ⅲ度的患者有6例[7]。参与研究的患者都签署了知情同意书，对本次研究所有参与人员都均知情，并且都属于自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规性的护理方式，观察组患者接受针对性护理方式，具体内容如下[2]：心理护理：由于患者对于疾病和手术没有正确的认识，极易出现紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，因此护理人员应当积极主动的与患者进行交流与沟通，耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者提出的合理要求，根据患者的不同心理状态予以相应的护理，向患者介绍相关治疗成功病例，进一步增强患者的治疗信心，提升患者的医疗配合度。[6]护理人员应当向患者讲解疾病相关知识，使患者能够更加深入的了解疾病，对于子宫脱垂的发生机理、治疗方式以及需要注意的一些事项有一定的了解。从而消除和结束的疑惑。护理人员应当积极主动的与患者家属进行交流与沟通，嘱咐其多给予患者关心与支持，满足患者在情感上的需求。环境护理：护理人员应当确保病房内空气的流动性，保证室内温湿度的适宜性，治疗操作应当尽量保持轻柔，减少器械碰撞过程中出现的噪音。护理人员可以按照患者的喜好，选取患者感兴趣的音乐，如古典音乐、戏曲、民乐、民歌、流行音乐以及轻音乐等。饮食护理：正确引导患者饮食健康，禁止抽烟喝酒和进食辛辣食物。还要确保患者的睡眠充足，对其活动予以合理限制，减少身体消耗，进一步促进机体的快速恢复。[8]术后护理：首先，护理人员要定期的对患者血压和心跳等进行检查，观察患者手术部位的愈合情况，若出现渗血或者恶化的情况，要及时的告知主治医生采取相应的措施。其次，护理人员要告知患者采取躺卧的姿势，指导患者进行正确的走，站，趟，坐等训练，便于患者能够尽快康复。最后，患者出院时，要详细告知患者应注意的事项，对存在特殊情况的患者进行追踪调查，出现异常时要及时的进行复查。[9]

2 结 果

经过不同方式护理后，其中观察组的术后护理满意度达到了95.65%（22/23），对照组的术后护理满意度达到了78.26%（18/23），通过对经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术采取具有针对性的护理，极大提高了手术质量，对于术后并发症起到了有效的预防。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比分析 [n（%）]

3 讨 论

由于种种复杂原因导致的盆底组织缺损、盆底功能衰退都被称为盆底障碍性疾病。目前社会出现了越来越多的老龄化群体，这更加剧了盆底组织脱垂疾病的发生，并且对中老年女性的正常生活带来严重影响。[5]子宫脱垂的患者中中老年妇女较多，也有可能是产后妇女，目前，越来越多的患者尤其是较为年轻的患者都希望能够保留住子宫。在一些发达国家，进行的普通妇科大手术中盆底组织脱垂的修复手术竟超过40%。随着科技的发展，对盆底解剖的研究越来越深入，手术设备也越来越先进，这促使盆底修复手术发展越来越好。传统的子宫脱垂修复手术例如阴式子宫切除手术因为手术切口大、易复发现已被取缔。新式的盆底修复手术主要是恢复解剖损伤的组织及功能，修复盆底功能缺陷。[10]在进行手术时要根据患者实际的身体情况、年龄、身体是否患有疾病、性生活要求等进行全面分析，选择最适合患者的手术方法。在完成子宫脱垂悬吊术后实施高素质的护理，这样既能够提升患者康复效果，又能够减少手术时间，并且能够有效减少术后并发症的发生，在某些程度上还可以有效减少患者身体的痛苦[3]。

综上所述，经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术实施有效的术后护理，对患者的康复有巨大的意义，值得推广使用。

[1] 高旭洋,付焕梅,李 瑞.腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果[J].转化医学电子杂志,2016,3(12):34-35.

[2] 高 琴.腹腔镜下子宫悬吊术联合优质护理治疗子宫脱垂疗效分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(24):182-183.

[3] 李秀娟.改良腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂疗效观察[J].医药论坛杂志,2016,37(11):129-130.

[4] 杨 洋.腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术加骶韧带缩短术治疗62例子宫脱垂的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(10):1218-1220.

[5] 金 欣,李桂林,王 倩.腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析[J].中国医药科学,2016,6(15):201-203,214.

[6] 何 苗.腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的疗效探讨[J].中国医药指南,2016,14(21):44.

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ISSN.2095-8803.2017.20.82.02

本文编辑：刘帅帅