亓 燕

（黑龙江大学医院，黑龙江 哈尔滨 150080）

超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果分析

亓 燕

（黑龙江大学医院，黑龙江 哈尔滨 150080）

目的 探讨超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果。方法 选取我院接受产前检查的130例孕妇，随机平分为联合组和单一组，每组各65例。单一组孕妇产前采用超声检查，联合组孕妇产前采用超声联合胎心监护检查。比较两组孕妇胎儿宫内窘迫的诊断结果以及新生儿评分情况。结果 联合组的总有效率、诊断符合正常新生儿评分并接近10分以及诊断不符合新生儿评分≤4分的概率均明显高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕妇产前使用超声联合胎心监护检查，能够大大提高对胎儿窘迫症分析的正确率，值得在临床上大力推广应用。

超声检查；胎心监护；胎儿宫内窘迫；临床效果

胎儿窘迫是指宫内有缺氧征象且危及到胎儿的健康与生命，严重影响胎儿的正常发育。而预防对于治疗胎儿窘迫症而言至关重要[1]。因此，如何提高对胎儿窘迫症分析的正确率已成为当今亟需解决的重要问题。本文旨在探讨超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果，选取130例于我院接受产前检查的孕妇作为此次研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月于我院接受产前检查的130例孕妇，将孕妇按照入院编号，随机平均分为两组，联合组和单一组，各65例。其中，年龄23至30岁，平均年龄（25.3±3.7）岁；孕周33至42周，平均（36.3±4.5）周；初产妇78例，经产妇52例。所有孕妇经检查均没有合并其它重大系统疾病，且均为单胎。两组孕妇在年龄、孕周等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予所有孕妇常规检查，如心电图以及血常规等。

1.2.1 单一组

本组孕妇采用常规的超声检查方法，严格按照常规流程进行操作。

1.2.2 联合组

本组孕妇采用超声联合胎心监护的检查方法，超声检查等同于单一组，胎心监护检查严格按照常规流程进行。

1.3 评价标准

1.3.1 检查效果评价

①显效：孕妇产后，婴儿健康没有受到胎儿窘迫症影响；②有效：孕妇产后，婴儿健康受到了胎儿窘迫症的轻微影响；③无效：孕妇产后，婴儿健康受到了胎儿窘迫症的严重影响。总有效率为显效率与有效率之和。

1.3.2 新生儿评分情况

①9～10分：正常新生儿；②5～8分：新生儿可能患有轻度窒息；③≤4分：新生儿患有重度窒息。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经检查后，联合组和单一组的总有效率分别为92.3%（60/65）和53.8%（35/65），且联合组总有效率明显高于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合组和单一组的正常者与异常者的例数分别为42例与23例和33例与32例；且联合组诊断符合正常新生儿评分并接近10分及不符合新生儿评分≤4分的概率均明显高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1、表2所示。

表1 两组检查效果比较（%）

表2 两组诊断结果及新生儿评分情况比较（%）

3 讨 论

胎儿窘迫是一种综合症状，常见于临产过程中。此病发病原因涉及到很多个方面，但一般大致分为母体因素、胎儿因素以及脐带、胎盘因素这三种。在临床上，胎儿窘迫主要表现为胎心异常改变、胎动异常以及羊水出现改变等。此病不仅对胎儿的正常发育造成严重影响，而且在一定程度下还会危及到胎儿的生命。预防对于治疗胎儿窘迫症而言至关重要。因此，如何提高对胎儿窘迫症诊断的准确率已成为当今亟需解决的重要问题。目前，诊断胎儿宫内窘迫的常用的有效方法是胎心监护[2]。加之，近年来超声波在医学上的应用越来越广泛。故而，对超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果进行探讨，有着重要的意义[3]。

本文通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，联合组的总有效率明显高于单一组；且联合组诊断符合正常新生儿评分并接近10分及不符合新生儿评分≤4分的概率均明显高于单一组，差异具有统计学意义。由此可得出结论：孕妇产前使用超声联合胎心监护检查，能够正确地诊断出胎儿宫内窘迫，使之针对性地采取治疗措施，从而避免了新生儿健康受到宫内窘迫症的影响，进而减少了新生儿家庭的负担与痛苦。

[1] 杜学晴.彩色多普勒超声仪对产前诊断胎儿宫内窘迫的临床应用价值[J].医学信息,2012,25(8):393-394.

[2] 韩 华,等.胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的价值[J].中国妇幼保健,2014,29(3):473-474.

[3] 杨锡强,易著文.儿科学[J].第6版,北京:人民卫生出版社,2006:118.

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ISSN.2095-8803.2017.20.9.02

本文编辑：刘帅帅