贡淑凤

（丹阳市人民医院ICU，江苏 镇江 212300）

采用心理护理在ICU剖宫产产后出血患者中的疗效分析

贡淑凤

（丹阳市人民医院ICU，江苏 镇江 212300）

目的 分析心理护理在ICU剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法 在我院的ICU病房选择40例剖宫产产后出血患者，按研究要求设置为两个研究组，分别为研究组和对照组，均为20例患者。两组患者进入ICU之后，均实施常规护理干预，试验组患者额外给予心理护理干预。结果 研究组患者与对照组患者相比，其护理前的焦虑情绪和抑郁情绪不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后的焦虑情绪和抑郁情绪，均明显轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的出血持续时间和ICU住院时间，与对照组相比，均显著较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组以95.0%的临床护理满意度，与对照组的80.0%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU病房的剖宫产产后出血患者实施心理护理干预，能够通过有效改善患者的心理状况，而显著缩短患者的产后出血持续时间和ICU住院时间，利于患者的康复。

心理护理；ICU；剖宫产；产后出血

产后出血是产妇妊娠期比较严重的一种并发症，是导致产妇死亡的一个重要原因。尤其是对于剖宫产产妇来说，其发生产后出血的风险要显著高于自然分娩的产妇[1]。随着近年来剖宫产率的升高，导致剖宫产产后出血的发生率也显著升高。近年来，笔者所在的ICU收治的剖宫产产后出血患者数量也有所上升[2]。在对这类患者实施护理的过程中发现，绝大多数的剖宫产产后出血患者均合并不同程度上的心理障碍问题，严重影响其治疗效果[3]。鉴于此，笔者认为对于ICU收治的剖宫产产后出血患者实施心理护理干预十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院的ICU病房选择40例剖宫产产后出血患者，按研究要求设置为两个研究组，分别为研究组和对照组，均为20例患者。研究组20例患者，年龄21～43岁，平均年龄（29.2±2.2）；孕周38～41周，平均孕周为（38.6±0.8）周；其中初产妇11例，经产妇9例。对照组20例患者，年龄22～44岁，平均年龄（28.7±1.9）岁；孕周38～41周，平均孕周为（38.9±0.6）周；其中初产妇12例，经产妇8例。研究前通过统计学分析提示，以上2组研究对象之间的组间资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05，符合研究要求。

1.2 研究方法

两组患者进入ICU之后，均实施常规护理干预，试验组患者额外给予心理护理干预。心理护理措施：

1.2.1 心理评估

ICU护理人员要在患者转入ICU病房后，根据临床资料、询问患者及家属，对其心理状况进行快速、准确的评估。然后在分析患者心理状况的基础上，制定具有针对性的心理情绪护理干预方案[4]。

1.2.2 情绪干预

根据所制定的心理护理方案，逐步对患者实施情绪干预，主要的干预内容包括：首先以诚恳、热情的态度接待患者，并与患者进行良好的交流、沟通，掌握患者内心的担忧，引起不良情绪的主要原因，并给予针对性的心理疏导和安慰，告知患者积极配合临床是可以有效控制产后出血，取得良好的治疗效果的，以此来缓解患者的不良心理情绪[5]。其次要向患者介绍剖宫产产后出血的相关知识，在疾病知识宣教过程中，要根据患者的文化程度、理解能力、接受程度，采取合理的宣教方式，及通俗易懂的语言向患者进行逐步介绍，并进行反复强化宣教，让患者掌握宫产产后出血疾病知识，能够以客观、科学的态度对待宫产产后出血，从而消除其不良心理情绪。

1.2.3 家属支持

对于宫产产后出血患者来说，由于刚刚经历了分娩、剖腹产手术，身体及其虚弱，加之突然发生产后出血，会使患者的心理十分脆弱。此时的患者最需要的就是家人的照顾和关心、爱护。鉴于此，护理人员要叮嘱患者家属，一方面要给予患者更多的关怀和关心，从精神上给予患者安慰和支持；另一方面要在生活上给予患者更多的照顾，使其感受到家庭的温暖，生活的更加舒适；从而促使患者能够保持愉悦的心情[6]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的不良心理情绪改善情况比较

研究组患者与对照组患者相比，其护理前的焦虑情绪和抑郁情绪不存在显著差异，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后的焦虑情绪和抑郁情绪，均明显轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的出血持续时间和ICU住院时间比较

研究组患者的出血持续时间和ICU住院时间，与对照组相比，均显著较短，P＜0.05比较差异具有统计学意义。见表2。

2.3 两组患者的护理满意度比较

研究组以95.0%的临床护理满意度，与对照组的80.0%相比，具有显著优势，P＜0.05比较差异具有统计学意义。见表3。研究组 20 护理前 54.47±1.72 56.28±1.27护理后 33.03±6.85 38.12±5.47对照组 20 护理前 54.82±1.33 56.04±1.16护理后 42.47±9.14 45.48±8.04

表1 两组患者的不良心理情绪改善情况比较

表2 两组患者的出血持续时间和ICU住院时间比较

表3 两组患者的护理满意度比较

3 讨 论

研究结果显示，对ICU病房的剖宫产产后出血患者实施心理护理干预，能够通过有效改善患者的心理状况，而显著缩短患者的产后出血持续时间和ICU住院时间，利于患者的康复。

[1] 曾玉梅.心理护理在ICU剖宫产产后出血患者中的效果观察[J].医学信息,2015,13(z2):29.

[2] 吕晓莹.心理护理对剖宫产患者术前心理状态的影响[J].中国实用理杂志,2012,28(7):76.

[3] 韩 莉,罗健蓉,白晓敏,等.浅析剖宫产术中产后出血患者的心理问题及干预措施[J].医学信息,2014,21(33):251-252.

[4] 刘 颖.剖宫产产后出血原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(34):225.

[5] 张丽萍.妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):37-38.

[6] 周彩梅.对剖宫产患者行心理护理结合健康教育对患者的影响分析[J].中国伤残医学,2014,15(8):285-286.

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.20.61.02

本文编辑：刘帅帅