许安娜

（青海省海西州妇幼保健计划生育服务中心，青海 海西 817099）

中西医结合治疗宫内节育器致月经失调70例临床研究

许安娜

（青海省海西州妇幼保健计划生育服务中心，青海 海西 817099）

目的 研究中西医结合治疗宫内节育器致月经失调的效果。方法 研究中选择了本院2016年8月～2017年4月的患者，各70例。按照随机分配的原则，观察组（35例）、对照组（35例），治疗中选择了不同的方案，其中对照组使用常规西药方法，观察组使用中西医结合治疗方法。对比并分析两组患者的治疗效果。结果 通过研究可以发现，两组患者的治疗有效性存在差异，观察组的总有效率为95.12%，对照组的治疗总有效率为78.05%，观察组的治疗效果相对明显，数据统计存在差异（P＜0.05）。结论 通过中西医结合治疗宫内节育器导致月经不调症状，其治疗效果十分显著，缓解患者月经不调的现象，该种治疗方法值得在临床中推广。

中西医结合；宫内节育器；月经失调；临床研究

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择本院2016年8月到2017年4月的70例患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者35例，对照组中，年龄22～40岁，平均年龄（26.97±1.38）岁，月经过多患者14例，月经先期合并延长11例，经期不规则出血患者10例，观察组中，年龄23～39岁，平均年龄（26.94±1.31）岁，月经过多患者17例，月经先期合并延长10例，经期不规则出血患者8例，两组患者在年龄、不良反应种类等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用常规西药治疗方法，其中止血环酸、止血敏1 g/次，4次/d；消炎痛片25 mg/次，3次/d，口服，维生素C，每次服用200 mg，1次/d，维生素E，每次10 mg，2次/d。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上采用中医结合的方法，给予患者安冲汤加味。方剂：炒白术、生黄芪、大生地18 g；海螵蛸、续断12 g；对于腹痛严重的患者需要给予三七3 g；益母草10 g、元胡10 g；对于湿重患者而言，需要加以苍术、黄柏10 g；用药时两组患者均需要在第三天开始服药，对于不规则出血患者需要严查药物服用，持续用药10～12 d，在连续治疗三个月后观察患者的临床效果[1]。

1.3 观察指标

观察指标[2]：痊愈：患者的月经周期、经期以及经量恢复到正常状态，而且正常状态维持在三个月以上；有效：患者的月经周期、月经量恢复正常，维持的时间并没有达到3个月；无效：患者的月经周期、月经量与治疗前相比无明显差异[2]。总有效=痊愈+有效。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗有效率，如表1。

表1 两组患者治疗总有效率

3 讨 论

月经失调作为上环后最为常见的不良反应，临床中经常会表现为经期延长、月经增多以及不规则出血等问题。在上环后的4个月-1年之内患者会出现经量增多的现象，而且，在上环后经量会增加到20～50 mL的状态，降低了患者的生活质量[3]。

研究中可以发现，宫内节育器引起患者出血的原因分为以下几种：第一，患者子宫内膜受到机械模型或是挤压而发生坏死问题，从而使患者表面出现上皮溃疡以及不规则出血现象；第二，在放置生育环之后，患者子宫内的纤维蛋白溶解酶的活性会逐渐增强，严重的会出现患者月经血量增多。通过西药治疗，可以防止患者纤溶酶源的激活，而且在高剂量药物使用时，会直接抑制纤溶酶，在止血药使用中，可以提升患者的酸酶活性活性，增强血小板功能，而且也可以有效缩短凝血时间，降低血管脆性以及毛细血管通透性的作用，从而有效缩短患者的凝血时间，使患者的月经量逐渐减少，缩短患者的康复时间，从而达到凝血的最终目的。通过中医治疗，药剂中的白术可以达到健脾益气的目的，并控制患者的摄血量；续断微苦，可以达到补肝肾、利血脉的最终目的；生地可以达到滋阴养血的目的，益肾固冲可以达到止血效果。对症状严重患者加用三七末、益母草可以达到止血止痛的目的，而且可以增加患者凝血酶血小板的数目及功能。在本次研究中可以发现，两组患者治疗效果存在差异，通过研究可以发现，两组患者的治疗有效性存在差异，观察组的总有效率为95.12%，对照组的治疗总有效率为78.05%，观察组的治疗效果相对明显，数据统计存在差异（P＜0.05）。

总而言之，通过中西医结合治疗宫内节育器导致月经不调症状，其治疗效果十分显著，缓解患者月经不调的现象，该种治疗方法值得在临床中推广[4]。

[1] 陶翼琛.中西医结合治疗放置宫内节育器后月经过多的疗效观察[J].浙江中医杂志,2015,50(11):827-828.

[2] 范梅丽.中西医结合治疗宫内放置节育器所致月经失调的分析[J].中国医药指南,2015,13(11):216.

[3] 郑春艳.中西医结合治疗宫内节育器致月经不调48例[J].浙江中医杂志,2014,49(11):840.

[4] 寇彩云.中西医结合治疗放置宫内节育器出血56例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(11):238.

R711.51

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ISSN.2095-8803.2017.20.23.02

本文编辑：刘帅帅