无痛分娩对新生儿近期和远期的影响

2017-12-18钱晨月

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年20期

关键词：无痛分娩椎管新生儿

钱晨月

（上海市普陀区妇婴保健院，上海 200062）

无痛分娩对新生儿近期和远期的影响

钱晨月

（上海市普陀区妇婴保健院，上海 200062）

目的分析无痛分娩对新生儿近期与远期的影响。方法以阴道分娩足月单胎妊娠产妇的分娩病例作为研究内容，共计选择200例，其中100组采用了椎管内麻醉无痛分娩，而另外100组是非无痛分娩方式，简单来说就是指在分娩的过程中不采取镇痛措施，作为对照组。对两组的新生儿进行Apgar评分，并检测脐动脉血pH，针对200组新生儿进行随机访问。当新生儿的年龄到7岁的时候就对其采取行为量表总评分，对比两组的评分结果进行分析。结果两组数据之间，差异无统计学意义（P＞0.05），采取无痛分娩的新生儿的行为量表评分为192.67±13.53。结论无痛分娩不论是近期还是远期，对新生儿都无明显影响，在临床上较为适用。

无痛分娩；新生儿；近期影响；远期影响

目前，医疗科学技术的深入发展在极大程度上推动了产科与麻醉医学的共同发展与进步，而探索简单、安全、无痛且有效的分娩方法始终是每一位产科医生的追求，同样也是产妇及其家属高度关注的关键问题。结合产妇分娩的相关研究成果显示，椎管内麻醉方式在分娩中是最为有效的，为了进一步认识到无痛分娩对新生儿近期与远期是否会产生影响，本文选择200例具体病例进行对比分析，研究是否应当在临床上加以推广与应用。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文选择A医院2014年至2016年期间阴道分娩的足月单胎妊娠初产妇，共计选取200例，且都没有产科合并症以及并发症的出现，分娩过程都非常顺利，对麻醉也没有禁忌症，没有家族精神发育迟缓病史。为了突出无痛分娩对新生儿近期与远期的影响，本文采用了对比分析方式，分析两组数据之间的差异并没有统计学差异。

1.2 方法

对照组中划分了100例产妇，在分娩过程中不采用麻醉镇痛措施。基本组则是采用无痛分娩的方式进行分娩，在麻醉的选择上是采用椎管内麻醉方式，具体方式是在产妇的宫口打开大约3 cm的时候进行椎管内麻醉，麻醉总量要控制在10 mL左右。且在30 min之后要认真观察与记录产妇的生命体征是否保持着平稳的状态，用罗哌卡因和舒芬太尼混合液给产妇进行自控硬膜的外部镇痛，具体镇痛泵参数及数据如表1所示。此外，当产妇进入了第二分娩程序的时候，要注意关闭镇痛泵。不论是对照组还是基本组，在分娩的时候都没有采取手术助产措施。

表1 镇痛泵参数及数据

1.3 观察指标

首先是新生儿检测的基本指标，一个是新生儿的Apgar评分，这是指在新生儿出生之后的1～5 min分别进行评分，结合两次评分结果进行平均值计算，并作为最终评分记录；另一个是脐动脉血pH检测，在新生儿出生的时候要进行断脐，产科医生要用止血钳将脐带剪断，并且用5号输液针的针头来采集新生儿的脐动脉血，采集量控制在1 mL，对脐带血进行检测与记录。

其次是新生儿的行为量评分，对新生儿进行随机访问，其中包含了新生儿的身体发育情况、社会适应行为、参与能力、可信任度、独立功能等各个方面，同时医护人员要给新生儿家长对不同参数进行逐一解释，方便家长的资料填写。