李 芮

（商丘市第一人民医院烧伤、烫伤科，河南 商丘 476100）

全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果

李 芮

（商丘市第一人民医院烧伤、烫伤科，河南 商丘 476100）

目的探讨全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果。方法选取2016年3月～2017年2月我院收治的大面积烫伤休克期患儿60例作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例，对照组进行常规护理，观察组进行全面护理，将两组疗效进行对比。结果观察组的疗效总有效率93.33%高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对大面积烫伤的患儿采取有效的全面护理，可减轻患儿的疼痛感，提高临床疗效，使患儿顺利度过休克期。

小儿；大面积烫伤；休克期；全面护理

烫伤是小儿常见的意外事故之一，因其好奇心强，缺乏自我保护能力和对危险性的认知等易发生烫伤[1]。最为常见的是热水烫伤，少数为蒸气、火焰等高温所造成。由于小儿皮肤娇嫩，故同样面积的烫伤，小儿比成人更易发生脱水、休克[2]。目前，临床上对于处于大面积烫伤休克期的患儿，给予治疗的同时进行护理干预，可有效的减轻患儿疼痛感，提高临床疗效，顺利度过休克期。基于此，我院将对处于大面积烫伤休克期的患儿采取全面护理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月我院收治的大面积烫伤休克期患儿60例作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。其中，观察组男17例，女13例；年龄4个月～8岁，平均年龄（4.29±1.85）岁。对照组男16例，女14例；年龄6个月～9岁，平均年龄（4.31±1.65）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患儿常规护理干预，进行输液、供氧、镇静止痛等常规治疗。观察组患儿进行全面的护理，具体如下：①病房环境：调节室内温度，冬季：24～32℃，夏季：28～30℃。湿度：45%～60%，控制病房内的人员流量，医护人员必须严格遵守消毒隔离制度。②补充液体：尽快建立两条静脉通道，使治疗液体能够快速输入患儿体内。通过患儿各项指标的变化，结合实际情况，调整补液的量和速度。此外，因患儿年龄尚小，易动，易造成留置针失效，因此，护理人员需密切关注留置针是否脱出。③创面处理：由于包扎面积较大，患儿易发生高热，甚至抽搐，因此，多采用暴露疗法，并将其适当固定。若患儿在四肢等面积较小处烫伤，则应采用包扎疗法，包扎须牢固，并需密切观察创面渗出和肢端血运等情况。敷料需干燥、洁净，如有异常，需及时更换。④心理护理：护理人员向家属讲解患儿的病情，教会家长简单的护理常识及烫伤处理措施。此外，护理人员在平时应多与患儿接触，用亲切的语气，耐心的与其交谈，多采用鼓励和夸赞的方式，提高患儿的配合度，推进治疗进程。

1.3 观察指标

将两组疗效进行对比。显效：患儿临床症状得到显著的缓解；有效：患儿临床症状较护理前得到缓解；无效：患儿临床症状未得到缓解，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的疗效总有效率93.33%高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效比较[n（%）]

3 讨 论

小儿大面积烫伤常发生在6个月～4岁幼儿，男性略多于女性。该病以其发病急、病情重、康复慢为特点[3]。由于患儿抵抗能力低下，机体的调节机能及对体液丧失的耐受性也较差，同时，大面积烫伤的患儿毛细血管通透性过度增加，易引发休克，危及患儿生命[4]。因此，烫伤后休克期不仅要加强对患儿和家属的照顾及心理疏导，也需要医护人员付出更多的耐心，采用全面的护理措施，可减轻患儿的疼痛感，提高临床疗效，使患儿顺利度过休克期。

本研究探讨了全面护理在小儿大面积烫伤休克期的应用效果，结果显示，观察组的治疗总有效率为93.33%明显高于对照组患者的70.00%，说明在小儿大面积烫伤休克期，采用全面的护理措施，可提高临床疗效，使患儿顺利度过休克期。分析其原因可知在全面护理中，通过建立两条静脉通道，可有效的减少了液体外渗和穿刺血管的次数，保护了患儿脆弱的血管的同时，减轻患儿的痛苦。此外，护理人员密切观察患儿的病情变化，及时发现问题，提高疗效[5]。同时，心理护理可以减少患儿的恐惧，提高患儿的配合度，保证治疗顺利进行；教会家长一些简单的护理常识和易懂的烫伤处理措施，很大程度上提高了家长的应对能力，从而降低患儿烫伤程度。

综上所述，对大面积烫伤的患儿采取全面护理可有效的减轻患儿疼痛感，提高疗效，顺利度过休克期。

[1]李菊清,王淑君.婴幼儿合并头面部烧烫伤后休克期的护理[J].国际护理学杂志,2014,33(04):783,785.

[2]王桂英,林 含,徐旭英,等.28例烧烫伤患者的创面评估与护理[J].中日友好医院学报,2016,30(06):381,382.

[3]汪 冕,熊北斗,陈晓莉.儿童烫伤院前急救知识及家长掌握情况[J].中国公共卫生,2016,32(10):1426-1429.

[4]吴景良,李雪飞,陈丽莉,等.9例新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2016,15(01):40-41.

[5]程 丹,张芜茗,吴巍巍.自制弹力马甲在小儿躯干烫伤敷料固定中的应用[J].中华烧伤杂志,2014,30(04):382-383.

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ISSN.2096-2479.2017.44.114.02

本文编辑：刘欣悦