朱晓蕾

（浙江大学附属妇产科医院，浙江 杭州 310000）

急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用

朱晓蕾

（浙江大学附属妇产科医院，浙江 杭州 310000）

目的总结急救护理路径在宫外孕大出血抢救治疗中的应用效果。方法选取2014年6月～2016年6月我院收治的宫外孕大出血患者60例作为研究对象，将其随机分为采取常规护理的对照组与急救护理路径的实验组，各30例，对比两组宫外孕大出血患者的出血量、住院时间、并发症。结果实验组宫外孕大出血患者出血量、住院时间、并发症均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急救护理路径可以降低宫外孕大出血患者的出血量、并发症发生率，缩短住院时间，具有实施价值。

急救护理路径；宫外孕；大出血；治疗效果；住院时间

宫外孕即胚胎着床于子宫体外部位，在孕周增加的同时，输卵管出现破裂、胎盘宫体分离，造成大出血，不但出现失血性休克，还直接诱发死亡[1]。有资料指出，急救护理路径可以整体上提高宫外孕大出血患者的治疗效果、生存率[2]。因此，本文就我院宫外孕大出血患者作为实验对象，总结急救护理路径实施价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月我院收治的宫外孕大出血患者60例作为研究对象。将其随机分为均等的两组，患者家属知情且同意。实验组年龄20～42岁，平均（28.50±2.60）岁。对照组年龄22～42岁，平均（27.80±2.30）岁。两组宫外孕大出血患者一般组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。常规健康宣教、心理护理以及手术护理。

实验组：急救护理路径。迅速急诊——为入院患者安排抢救室，辅助患者取平卧位姿势，维持患者呼吸道通畅状态并进行生命体征监测、查看患者的面色以及意识情况。对症急救护理——为患者建立静脉通道并进行输血补液、保暖、吸氧等对症处理工作，另外根据患者心肺功能情况遵医嘱采取强心剂。术前心理护理——详细告知患者、家属具体诊断结果，告知治疗方法、相关注意事项，说明良好心理状态对疾病治疗的积极影响，另外护理人员需要注意自身的态度、语气、专业性，创建护患和谐关系。术前准备——根据手术需求准备好术中药品、相关使用器械并进行消毒，对于有异常的药品以及手术器械进行单独保存，并进行药品、器材替换。麻醉护理——麻醉前告知患者需要注意的相关问题，以及麻醉的效果，缓解患者紧张情绪。术后护理——患者术后转入病房，取平卧位姿势，观察患者术后生命体征并根据患者身体情况转换体位。对于术后疼痛表现明显患者，可以选择音乐法进行缓解，也可以遵医嘱用药。

1.3 观察指标

记录宫外孕大出血患者的出血量、住院时间、并发症发生率结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 组间出血量、住院时间对比

实验对象具体出血量以及住院时间对比，实验组出血量少于对照组、住院时间短于对照组，经统计学计算实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 宫外孕大出血患者术后相关指标临床对比（±s）

表1 宫外孕大出血患者术后相关指标临床对比（±s）

组别n出血量（mL）住院时间（d)实验组302850.50±245.506.05±2.60对照组303265.50±255.509.80±2.30 t值7.49705.9169 P值0.00000.0000

2.2 组间并发症发生率对比

实验组：本组患者术后并发症1例，并发症发生率3.3%。对照组：术后并发症6例，并发症发生率20%。经统计学计算，组间术后并发症情况对比，差异有统计学意义（t=4.0431，P=0.0443）。

3 讨 论

宫外孕属于异位妊娠，患者合并休克问题明显，必须采取急救治疗，短时间采取行之有效的治疗可以提高患者的生存率、降低并发症发生率。急救治疗期间，采取急救护理路径尤为重要，此护理模式具备完善的护理内容以及优化的护理流程，可以改善患者的身体状态、心理状态，提高治疗效果[4-5]。

本文选择60例宫外孕大出血患者并进行随机分组，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果显示：实验组患者出血量为（2850.50±245.50）ml、住院时间为（6.05±2.60）d、并发症发生率3.3%；对照组患者出血量为（3265.50±255.50）mL、住院时间为（9.80±2.30）d、并发症发生率20%。组间4项指标结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急救护理路径可以整体上提高宫外孕大出血患者的生存率、生存质量，满足患者身心需求，具有推行价值。

[1]吴秀明.急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(12):80-81,82.

[2]郭宝侠.探讨急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):89-89,91.

[3]甘美华.手术室急诊绿色通道抢救失血性休克的护理体会[J].右江医学,2015,43(2):260-262.

[4]易兰香.探讨宫外孕伴失血性休克急诊手术的急救护理措施[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):136-137.

[5]徐月侠.3例异位妊娠并失血性休克病人的临床急救与护理措施[J].医药前沿,2016,6(17):248-249.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.44.113.01

本文编辑：刘欣悦