夏燕玲

（佛山第一人民医院放射介入室，广东 佛山 528000）

骨水泥介入治疗腰椎骨折的围术期护理措施

夏燕玲

（佛山第一人民医院放射介入室，广东 佛山 528000）

目的研究腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手术治疗的围术期接受综合护理干预的效果。方法选取2015年1月～2017年1月在我院接受骨水泥介入手术治疗的腰椎骨折疾病患者84例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各42例。对照组实施常规骨科手术护理；观察组实施综合护理干预。结果观察组患者对腰椎骨折疾病骨水泥介入手术治疗期间护理服务的满意度为95.2%，高于对照组的78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；围手术期仅出现1例不良反应，少于对照组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手术治疗的围术期接受综合护理干预，可以在短时间内恢复腰椎功能，减少围手术期不良反应，提高护理满意度。

腰椎骨折；骨水泥；介入；综合护理干预；围术期；效果

胸腰椎骨折属于临床上较为常见的一种脊柱外科疾病，大多数情况下都是由于高处坠落、步行跌伤等原因而导致发病，该病患者合并脊髓、马尾损伤的可能性较大，如果诊断被延误，且能够实施及时、妥善的处理，会直接导致严重后果的发生[1-2]。本文主要研究腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手术治疗的围术期接受综合护理干预的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院接受骨水泥介入手术治疗的腰椎骨折疾病患者84例，将其随机分为对照组和观察组，各42例。对照组年龄23～71岁，平均（46.8±6.5）岁；男24例，女18例；高处坠落伤患者20例，交通事故伤患者13例，暴力砸伤患者9例；腰椎骨折发生时间1～12 h，平均（5.3±0.8）h；观察组年龄20～76岁，平均（46.4±6.1）岁；男26例，女16例；高处坠落伤患者18例，交通事故伤患者16例，暴力砸伤患者8例；腰椎骨折发生时间1～14 h，平均（5.7±0.9）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规骨科手术护理；观察组实施综合护理干预，主要内容包括：（1）心理：对患者进行宽慰和鼓励，使其熟悉医生与环境，实施现身说教，将相关治疗的目的向其进行介绍，使其配合性增强。（2）术前：检查皮肤情况，做好交接班，定时帮助患者翻身和叩背，监测生命体征，完善检查，指导患者以正确的方式在床上翻身和大小便，说明备皮、禁水的意义。（3）术后： 基础护理：晚间护理灯光调暗，营造舒适环境。②病情监测：术后对病情变化进行检测，异常情况及时告知医师。③神经功能观察：术后3天对双下肢感觉、神经功能障碍情况、腹胀现象进行观察，忌食产气食物，对腹部实施环形按摩处理。④体位：术毕去枕平卧，头偏向一侧，对意识变化进行观察，尽可能少的搬动患者。术后绝对卧床，定时对体位进行更换，在平卧状态下脊柱保持悬空，在侧卧状态下创面与身体之间应该呈直角，在俯卧位状态下，应该在特定的部位放置软枕。⑤疼痛和引流护理：对辅料情况进行观察，放置引流管，避免逆流、打折、滑脱情况出现，疼痛加剧者适当应用药物。⑥功能锻炼：早期可坐起进行训练，术后第1天进行屈髋被动、直腿抬高运动；鼓励其进行主动训练。术后1个星期在床上进行背肌训练，术后2个星期可以缓慢行走、扶拐下床站立。完全瘫痪者进行被动的双上肢运动和按摩[3-4]。

1.3 满意度评价标准

在腰椎骨折骨水泥介入治疗结束，于患者出院的当天以不记名打分形式，调查护理满意度，满分为100分。80分以上为满意，以下为基本满意，不足60分为不满意[5]。

1.4 观察指标

对腰椎骨折疾病骨水泥介入手术治疗期间护理服务的满意度、围手术期不良反应。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 围手术期不良反应

观察组患者围手术期仅出现1例不良反应，少于对照组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对腰椎骨折疾病骨水泥介入手术治疗期间护理服务的满意度

观察组患者对腰椎骨折疾病骨水泥介入手术治疗期间护理服务的满意度为95.2%，高于对照组的78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组研究对象对腰椎骨折疾病骨水泥介入手术治疗期间护理服务的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

骨水泥介入是近年来临床对胸腰椎骨折疾病进行治疗的一种新型微创技术，可以使脊柱的稳定性进一步提高，使手术治疗过程中所存在的风险程度明显降低，对该类患者在围手术期实施综合性的护理干预，可以使治疗达到预期效果，使患者的转归更加的理想[6]。通过本次研究可以看出，腰椎骨折疾病患者在骨水泥介入手术治疗的围术期接受综合护理干预，可以在短时间内恢复腰椎功能，减少围手术期不良反应，提高护理满意度。

[1]舒 曼,谢 琴.球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎骨折的围术期护理研究[J].临床合理用药,2012,20(31):111-112.

[2]梁英杰,柯美丽,林书会,等.经椎旁肌间隙入路方法治疗胸腰椎骨折的围术期护理[J].临床护理学,2014,43(20):300-301.

[3]杨惊鸿,刘莉霞.探讨骨水泥介入治疗腰椎骨折的围术期护理措施[J].临床护理研究,2013,30(22):19-20.

[4]陈美娟.舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的影响[J]．中国医药导报,2014,11(4):109-111.

[5]耿丽萍.骨水泥强化伤椎联合短节段固定方法治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床围术期护理[J].临床护理研究,2014,10(10):1000-1001.

[6]裴剑硕,张丽霞.内固定手术治疗胸腰椎骨折患者的围术期护理效果分析[J].临床监护,2013,31(44):203-204.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.87.02

本文编辑：刘欣悦