经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期护理对策及效果研究

2017-12-15罗芳

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年44期

关键词：满意率围术尿道

罗芳

（克拉玛依市人民医院泌尿外科，新疆克拉玛依 834000）

经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期护理对策及效果研究

罗芳

（克拉玛依市人民医院泌尿外科，新疆克拉玛依 834000）

目的探究经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期的护理方法及效果。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治确定实施经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗的患者80例作为研究对象，征得患者或家属的同意后将其随机均分为对照组和观察组，各40例。针对照组实施常规护理，观察组实施综合护理；观察两组患者的护理效果并进行比较。结果比较可见观察组患者的并发症发生率5.0%低于对照组的17.5%，观察组患者满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用综合护理的方法对经尿道输尿管镜钬激光碎石的围术期患者进行干预，效果良好，值得借鉴使用。

经尿道输尿管镜钬激光碎石；围术期；护理

尿路结石在临床中较为常见，病情发生后对于患者的健康会产生不同程度的影响，因此需要及时对患者实施治疗；但是治疗的实施会从一定程度上给患者带来创伤，因此我们需要及时对患者实施对应的护理。本次我们着重分析其临床护理的情况，目的在于总结经验，本次研究的详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治确定实施经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗的患者80例作为研究对象，征得患者或家属的同意后将其随机均分为对照组和观察组，各40例。对照组平均年龄（55.35±2.03）岁，平均病程（0.86±0.21）年；观察组平均年龄（55.41±2.11）岁，平均病程（0.87±0.23）年；比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规的围术期护理，包括用药护理、饮食护理和相关检测护理等。观察组患者则实施综合围术期护理，（1）心理护理：因为本次所用的输尿管镜钛激光碎石属于一种新型治疗方法，因此多数患者对于其了解甚少，加之该病在临床中的普及程度较低，因此多数患者对于疾病缺乏正确的认知，同时不了解本次所用的经尿道输尿管镜钬激光碎石方法，故患者会产生盲目的焦虑、恐惧等心理，我们应该在手术前对患者进行访视，同时耐心和患者进行交谈，倾听患者的主诉，并且对患者的心理状态进行评价，通过交谈可发现多数患者的心理问题在于，患者过分担心该方法的治疗效果，和该病治疗后的恢复效果，因此加大了患者心理的不适感，因此我们应该及时对患者进行心理疏导和鼓励，告知患者疾病概况和本次治疗概况，同时可以和患者分享本次治疗的既往成功案例，最终帮助患者树立恢复的信心，改善患者心理状态；（2）准备护理：手术前护理人员不仅要按照手术实施的相关流程准确器械和所用物品，同时要对患者进行指导，做好患者机体的手术准备，例如手术前禁食禁水，并按照手术要求做好肠胃准备[1]；常用的物品如斑马导丝、冲洗泵、输尿管镜、双J管和钛激光机等，检查物品无数和完整性的同时，应该对其灵活性进行检验，确保相关物品可妥善使用到手术当中保证患者手术的顺利实施；（3）手术中护理：手术中护理人员应该密切和医生进行配合，例如进行相关导管的连接，患者接受麻醉后观察其情况，如果患者的麻醉见效则按照手术实施的需要对患者进行体位调整，摆放至合理体位后调整相关的灌注泵等设备；此外注意观察患者的各项情况，包括其生命体征等情况，并实施做好记录和辅助工作，确保手术顺利实施；一般在手术实施的过程中，室内温度应该控制在25℃左右，湿度则应该调整在55%～65%之间；手术实施的同时观察患者情况，并对患者必要的裸露部分进行遮盖，一方面保护患者隐私，另一方面避免患者受凉；（4）手术后护理：手术后需要对患者进行严密的观察，并给予患者休息、饮食等方面指导，例如患者应该静卧休息，同时保证充足的睡眠；饮食应该清淡，但需要保证新鲜的瓜果蔬菜等摄入，以其为机体提供充足的营养物质；短时间内由于患者活动受限，需要同时观察患者的导管情况、有无出血、有无感染等，并在发现异常后及时上报；此外在手术围术期后对患者进行检测的内容应该着重为患者的尿量、尿液颜色、心电监测等，此外可指导患者多饮水，按照其临床恢复情况适当加以运动，减少患者痉挛等现象发生；而部分患者由于活动可引起血尿现象，因此指导患者适当运动的同时应该考虑到患者的可耐受性，并适时给予患者相关监测，出现异常及时记录并报告，便于实施相应的处理措施，促进患者及时恢复。