梁梅香

（佛山市第一人民医院泌尿外科，广东 佛山 528000）

预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果

梁梅香

（佛山市第一人民医院泌尿外科，广东 佛山 528000）

目的研究皮肾镜取石术（PCNL）对复杂肾结石患者进行术后并发症治疗的过程中，预见性护理在其中的预防效果。方法选取2015年5月～2016年5月在我院接受过PCNL的患者100例作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，各50例，对照组用常规方法进行护理，观察组采取预见性护理，并对两组患者术后并发症的发作情况进行比较分析。结果观察组的患者术后出现并发症的概率为10.0%，与对照组的26.0%相比，明显有降低。结论预见性护理可以提高对PCNL治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果，有利于加快患者康复的速度。

预见性护理；皮肾镜取石术；复杂肾结石

就目前来看，泌尿疾病是比较常见的，相关资料显示，我国每年大概要增加150万～200万的泌尿系结石病患者，其中30%需要到医院去接受治疗[1]。患者如果没有进行有针对性的手术治疗，病情就可能演变至肾功能丧失，严重的时候甚至会导致尿毒症，给他们的身体健康造成极大的威胁。经过皮肾镜取石术（PCNL）具有安全、高效的特点，目前被广泛应用于治疗复杂性肾结石，但受到各种影响，容易在手术之后出现一系列并发症，给患者的生活带来很多不便[2]。为了减少并发症的发作，我院对预见性护理在PCNL治疗复杂性肾结石患者术后并发症的效果进行了探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月在我院接受过PCNL的患者100例作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，各50例。其中，观察组男26例，女24例；年龄13～68岁，平均年龄（48.7±2.8），病程6个月～15年；对照组男23例，女27例，年龄11～67岁，平均年龄（47.5±3.2）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者用常规方法进行护理，具体做法为：①术前 对患者进行指标检测，并采取的对应的干预方案；另外要及时与患者沟通，减少他们内心的恐慌与焦躁不安。②术后 医务人员要提醒患者注意休息，合理安排饮食；尽量满足患者在病情方面的需要，时刻注意是否出现并发症，并及时进行干预。

观察组患者采用预见性护理的方法，具体操作如下：①术前：除了按照对照组的做法进行外，对血压血糖异常的患者要安排他们服用药物进行调节；②术后：同对照组一样，另外要从以往的经验总结可能会出现的并发症，并有针对性的进行预见性护理。其中比较常见的并发症有感染、出血、尿外渗、肾造瘘管脱落、堵塞、肾贯通伤等。

1.3 观察指标

两组患者术后出现上述并发症的具体人数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采取了预见性护理的观察组出现并发症的概率为10.0%，明显低于对照组的26.0%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后出现并发症的情况比较[n（%）]

3 讨 论

复杂性肾结石是一种比较常见的泌尿系统疾病，一般有鹿角形结石、多发结石等[3]。与普通患者相比，复杂性肾结石患者的情况往往要更复杂一些，尽管采用PCNL进行治疗取得了一定效果，成功率高且风险低，但术后会伴随着各种各样的并发症，主要原因在于：①术前感染，这一点不仅导致患者在接受PCNL后被感染，还影响到后续的护理工作；②术后护理不到位，有的患者没有认真听从医生的嘱托，没有休息够就开始运动或下地干活；③饮食不合理，患者大量食用富含草酸的食物，如茶叶、豆类等，除此之外，动物内脏、菜花中含有的嘌呤成分也会导致结石的二次复发。

相关报道[4]显示，经PCNL的患者出现并发症的可能性高达10%到40%，使得手术的风险大大提高，进而导致患者长时间住院，支付更多的医疗费用，给患者的生命安全带来严重威胁。面对这种情况，如何减少并发症的出现，提高手术效果，成为医学界需要重点解决的问题。目前，预见性护理措施已经得到了比较广泛的应用[5]，有力地提高了手术的效果，减少了风险的产生，。

我院对通过对观察组患者进行预见性护理，进一步巩固了PCNL的效果，极大地降低了并发症的产生。本次研究所采用的预见性护理措施并不是盲目的，而是根据患者的实际情况有针对性地开展，满足了每个人的病情需求。研究结果表明观察组患者手术过后出现并发症的概率仅为 10.00%，与对照组患者的26.0%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；这就意味着，预见性护理措施的应用，可以有效地预防复杂性肾结石患者术后并发症的出现，这一点和胡桂芳[6]的研究成果基本一致。需要注意的是，我院进行研究的过程中，样本数量较少，对预见性措施的具体应用，还应当作进一步的分析研究。

总的来说，对接受了PCNL治疗的复杂性肾结石患者进行预见性护理有利于降低术后并发症出现的概率，提高手术治疗的效果进而加快患者的康复速度。

[1]王 颖.预见性护理对经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石患者术后并发症的预防效果[J].中国医学工程,2017(2):77-79.

[2]李珊珊.微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理分析[J].中国现代药物应用,2015(2):183-184.

[3]郭丽娜,阎淑芹,陶晓波,等.综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响分析[J].河南医学研究,2015,24(11):160-160.

[4]吴建梅.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2017(2):117-118.

[5]苏晓萍,李毅宁.复杂性肾结石行经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理[C]//2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会.2013.

[6]胡桂芳.经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石术后并发症观察及护理体会[J].临床研究,2016,24(9).

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ISSN.2096-2479.2017.44.72.02

本文编辑：刘欣悦