崔 萍

（山东省滨州市沾化区人民医院手术室，山东 滨州 256800）

关于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中行综合护理干预的有效性

崔 萍

（山东省滨州市沾化区人民医院手术室，山东 滨州 256800）

目的探究综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的应用效果。方法选取2015年1月～2017年1月在我院诊治的130例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，按照术中护理方法分为观察组与对照组，各65例。观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预。比较两组患者的住院时间、术后并发症和患者满意度情况。结果观察组住院时间、术后并发症发生率均低于对照组，且患者总满意率为89.23%，高于对照组的73.85%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中行综合护理干预可有效降低患者术后并发症发生率，加快患者痊愈，具有较好的效果，值得临床应用与推广。

脊柱骨折；脊髓损伤；综合护理干预；临床效果

现阶段我国经济快速发展，现代化建设的速度逐渐加快，现代交通的逐渐发达等因素导致意外事故的发生率不断升高，脊柱骨折的患病人数逐年上升。脊柱骨折属于一种严重的脊柱损伤，是强大的外力直接作用于脊柱所导致。作为一种严重的创伤，脊柱骨折常会导致脊髓结构受损或功能障碍，脊髓损伤是脊柱骨折中最严重的并发症，甚至会使患者瘫痪，给患者带来巨大痛苦[1]。脊柱骨折合并脊髓损伤患者一般都需经手术治疗。术中有效护理是促进手术顺利进行、减少术后并发症、提高患者的生活质量的有效方法。本文将以我院收治的患者为研究对象，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中行综合护理干预的效果进行探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院诊治的130例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象，按照护理方法分为观察组与对照组，各65例。观察组男37例，女28例，年龄23～64岁，平均年龄（43.3±1.1）岁；对照组男40名，女25例，年龄24～65岁，平均年龄（42.9±2.1）岁。致伤原因：车祸、高处坠落、跌倒、重物砸伤。排除合并严重心脏疾病患者、肝肾功能不全患者、精神意识障碍患者、有手术禁忌症患者。患者均同意参与研究，且自身条件符合本次研究要求，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。护士常规查房、健康宣教，在术中常规配合医生治疗。

观察组给予综合护理干预。术前护理人员对患者的病情进行了解，密切观察患者心理状况及身体指标，仔细协助完成患者的血液常规、尿常规、心肝肾功能的指标检查。向患者普及手术的基本流程及常规性问题，给予心理紧张的患者心理疏导，引导其以积极客观的心态面对手术，消除其紧张心理。如有意外情况及时告知医师。提前准备好手术所用的器械，确保器械的清洁无菌。在手术开始前根据患者的具体病情和手术要求使用采取正确的体位。在麻醉成功后，协助医生使患者侧卧在脊柱架上，避免眼球受压，保护尺神经，保持患者胸腹部的悬空状态，避免出现呼吸困难[2]。术中建立静脉通道，术前半小时给予患者抗生素，在麻醉成功后留置导尿管，适当调节手术室中的温度和湿度。护士手术进行时依次递送剥离器、干纱布和自动椎板牵开器等，协助医生用克氏针标记伤椎上下的椎弓根处，在需要的情况下递送咬骨钳等减压器械，在手术即将结束时正确安放负压引流管，清点器械、纱布等。

1.3 观察指标

观察记录患者的住院时间、术后并发症情况；使用本院自行制定的问卷对患者进行满意度问卷调查。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组住院时间、术后并发症发生率均低于对照组，且患者总满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间、术后并发症及满意度对比

3 讨 论

脊柱骨折是临床常见的较为严重的创伤之一，脊髓损伤是脊柱骨折后的严重并发症。脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后常出现疼痛甚至肢体瘫痪，部分患者生活自理能力丧失，在给患者带来巨大的心理压力的同时也给其家庭带来严重的负担[3]。针对患者的损伤程度给予手术是治疗脊柱骨折合并脊髓损伤的首选方法。作为一种创伤性的治疗方法，手术过程中的仔细护理对患者术后恢复有着非常重要的影响。本文研究结果可知，在脊柱骨折合并脊髓损伤的患者术中给予综合护理干预可有效减少并发症的出现、缩短患者的治愈需要时间，同时患者治疗总满意度达到89.23%，可见其良好的效果。在综合护理干预的实施过程中，护理人员的责任心、热情耐心的态度是关乎护理成败的关键因素。护理人员专业的知识、良好的态度可为患者带来最佳的护理体验，帮助其得到最佳的治疗效果。

综上所述，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中行综合护理干预有非常好的效果，值得临床应用与推广。

[1]郭立杰.综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中应用分析[J].中外医学研究,2015,13(33):83-84.

[2]钟传弟,殷巧艮,钟爱红,等.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志,2015,(14):1334-1336.

[3]吴国艳.脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复护理分析[J].按摩与康复医学,2012,3(33):193.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.44.61.02

本文编辑：张 钰