左燕玉

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

乌拉地尔治疗老年性高血压的疗效及安全性研究

左燕玉

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

目的研究分析对老年高血压患者采用乌拉地尔治疗的临床效果以及安全性评价。方法选取我院2016年3月～2017年3月接收的老年高血压患者80例作为研究对象，通过采用数字表随机分组原则将其分为参照组和试验组，各40例，其中，参照组采用硝酸甘油治疗，试验组予以乌拉地尔治疗，比较两组降压效果以及不良反应发生情况。结果通过分析并研究数据，试验组总有效率为（92.50%），参照组总有效率为（75.00%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时试验组不良反应发生率为（10.00%），参照组不良反应发生率为（27.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年高血压患者的临床治疗过程中，采用乌拉地尔与硝酸甘油的临床治疗效果均较为明显，但是乌拉地尔起效快，优势更加显著，同时乌拉地尔不良反应发生较低，有着一定的安全性。

乌拉地尔；老年高血压；硝酸甘油；安全性

高血压是临床中十分常见的一种多发病，老年人是常发群体。临床中针对老年高血压患者，通常会采用药物治疗与控制，可以获得一定的治疗效果，对患者血压降低的作用十分明显。但是一些药物治疗会伴有不同程度的不良反应，实质上对患者的负面影响较大，因此，如何选择有效且具有一定用药安全性的药物，是目前我院十分关注的焦点问题。现阶段临床研究明示，采用乌拉地尔治疗老年高血压，其治疗效果显著，且不良反应较低[1]。基于此，我院对80例老年高血压患者，研究采用乌拉地尔的临床治疗效果，获得了极佳的研究成绩，报告现总结进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月接收的老年高血压患者80例作为研究对象，通过采用数字表随机分组原则将其分为参照组和试验组，各40例，其中，参照组男20例，女20例，年龄61～82周岁，平均年龄（70.03±1.47）；试验组男19例，女21例，年龄62～81岁，平均年龄（70.12±1.38），对两组一般资料进行分析与比较，差异无统计学意义（P＞0.05），。

1.2 治疗方法

对参照组采用硝酸甘油（硝酸甘油注射液；北京益民药业有限公司生产；规格：1 mL：5 mg；国药准字：H11020289）治疗。将10 mg药物用0.9%氯化钠注射用也进行稀释，并采用静脉滴注给药方式，初次给药剂量为：5 ug/min，并通过输液泵维持恒速给药。每隔5 min对患者进行一次药物剂量调整观察，根据患者实际情况，可以每次调整剂量为5 ug/min，帮助患者在60 min之内实现降压效果。若患者给药剂量增加至20 ug/min且治疗效果始终不明显时，可以选择以10 ug/mg给药剂量递增。

对试验组患者采用乌拉地尔（亚宁定（乌拉地尔注射液）；Takeda GmbH生产；规格：5 mL：25 mg 进口药注册证号：H20140423）治疗。对患者第一次给药方式选择静脉推注12.5 mg乌拉地尔，在后期采用静脉滴注给药方式，给药剂量控制在50 ug/min。同样每隔5 min根据患者血压实际变化情况，给予药物剂量调整，一次调整为50 ug/min，帮助患者于60 min达到治疗效果。同时同样于治疗60 min后，对患者增加洛丁新口服治疗（10 mg）[2]。

1.3 观察指标

统计比较两组临床治疗效果以及不良反应发生情况。显效：患者经过治疗后，其血压有效控制在正常范围内；有效：患者在获得治疗后，其血压降低效果十分显著，且基本控制在正常范围内；无效：患者在经过有效治疗后，其血压降低效果无明显变化，且控制效果十分不理想。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良反应发生情况比较

统计分析研究数据，同时试验组不良反应发生率为（10.00%），参照组不良反应发生率为（27.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者临床治疗效果比较

统计分析并研究数据，试验组总有效率为（92.50%），参照组总有效率为（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

老年高血压患者一般会表现出较为明显的动脉硬化、血压波动较大以及味觉灵敏度降低等临床现象，严重影响患者的正常生活，同时老年高血压患者也会伴有较为严重的并发展中，其中心血管疾病是常见的高血压并发症之一，危及患者的生命安全[3]。

此次实验结果明示，在老年高血压的临床治疗过程中，乌拉地尔的降压效果（92.50%）以及不良反应发生情况（10.00%）均有着一定优势，且与硝酸甘油的治疗效果（75.00%）以及不良反应发生情况（27.50%）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，（1）乌拉地尔与硝酸甘油对血压降低的效果均十分显著，都能够在患者用药后较短的时间内，达到一定的治疗效果。但是乌拉地尔更起到一个快速降压作用，起效较快，能够在降压的过程中，不对患者的心率以及脑血流量产生明显的负面影响，对于高血压急症的治疗作用十分明显。然而硝酸甘油虽然能够有效扩张患者小静脉，并在输注大剂量药物时，能够对患者动静脉也起到一定的扩张作用，但是对患者的不良反应较多，事实上不利于患者预后效果提升[4]。（2）乌拉地尔是一种阻滞抑制剂，其能在介入血管收缩的过程中，能够对患者静脉以及动脉起到舒张的作用，对患者舒张压降低的治疗效果十分强烈[5]。（3）乌拉地尔的副作用较小，对患者产生的不良反应较低，具有一定的安全性。

综上所述，对老年高血压患者应用乌拉地尔治疗，其治疗效果佳，且安全性高，值得在临床中进行推广和应用。

[1]李丽丽.乌拉地尔和尼卡地平静脉用药对老年高血压急症的疗效及患者儿茶酚胺的影响[J/OL].河北医药,2015,37(15):2259-2262.

[2]麦合甫再木•阿不都卡得.硝普钠与乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及安全性比较[J].当代医学,2015,21(17):123-124.

[3]谢云燕,秦 俭,牛秋丽.乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效及安全性比较[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(04):370-373.

[4]曹 正.乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效对比观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(10):101-103.

[5]汪道峰,王 智,娄 宁,等.乌拉地尔、硝苯地平、硝酸甘油对肿瘤急性术后高血压的疗效分析[J].中华急诊医学杂志,2014,23(3):335-339.

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ISSN.2096-2479.2017.44.56.02

本文编辑：刘欣悦