孙 净

（民航总医院感染疾病科，北京 100123）

肺结核并咯血患者应用全程护理的效果观察

孙 净

（民航总医院感染疾病科，北京 100123）

目的探究全程护理在肺结核并咯血患者中的临床干预效果。方法选取2016年1月～2017年3月在我院感染疾病科接受住院治疗的肺结核并咯血患者67例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规护理进行干预，观察组患者采取全程护理进行干预，比较两组患者接受不同的护理干预后的的临床治疗效果及生存质量。结果观察组患者的临床治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的75.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）；使用SF-36量表对患者的生存质量进行比较，发现观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用全程护理对肺结核并咯血患者治疗期间进行护理干预，能够有效提高临床治疗效果及患者的生存质量。

肺结核；咯血；全程护理；效果观察

肺结核属于慢性呼吸道传染病，而大咯血引起窒息死亡是肺结核并咯血患者的主要死亡原因之一。做好患者治疗期间各方面的护理工作能够有效提高患者的治疗效果，降低死亡率。为探究全程护理在肺结核并咯血患者中的临床干预效果，我院对67例肺结核并咯血患者展开实验研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月在我院感染疾病科接受住院治疗的肺结核并咯血患者67例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。其中，男43例，女24例，年龄19～69岁，平均（42.18±5.26）岁。经临床诊断、细菌培养实验及影像学检查，所有患者均确诊为肺结核。其中咯血量≤100 ml/d者16例，100～300 ml/d者39例，＞300 ml/d者12例。将两组患者的临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

两组患者均进行肺结核对症治疗[1]，对照组患者采取常规护理进行干预：指导病人进行有效的咳嗽、咳痰，遵医嘱给予相应的止咳祛痰药[2]，痰多时采取体位引流；嘱患者卧床休息，多饮水，必要时给予患者物理降温；保持室内环境的通风及温度，避免出现交叉感染；胸痛患者遵医嘱给予止痛药；如遇大咯血，立即取头低较高为或仰卧位，拍背并吸出口腔内的血块。

观察组患者在常规护理的基础上采取全程护理进行干预：入院前，让护士到门诊去接病人。入院后对患者实施心理护理、病情观察、降温护理、用药护理：①心理护理：患者入院后主动和患者及其家属进行沟通，由于起病突然，特别是患者咯血若未得到有效控制，患者及家属极易产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，此时护理人员可以应用安慰、支持、劝导的方法对患者进行心理护理[3]，帮助患者消除恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。②密切观察病情：住院期间，加强对患者病情的观察并记录患者的咯血量、颜色及性质，观察患者的生命体征及24 h出入量，防止休克的发生。③大咯血伴高温患者进行物理降温，严重者联合抗炎、抗痨配合冷敷进行处理[4]。④使用止血药：患者在肺结核对症治疗的过程中，对咯血严重的患者使用止血药进行止血，用药观察中对患者进行严密观察，如出现不良反应应减慢用药速度或停止用药[5]。出院时对患者进行指导及健康宣教。

1.3 观察指标

比较两组患者接受不同的护理干预后的的临床治疗效果及生存质量。治疗效果评定：显效：症状消失，患者无咯血或偶见痰中带血。有效：临床症状明显减轻，偶有咯血。无效：症状及咯血显效无明显改善甚至出现加重。

1.4 统计学软件

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果调查

护理干预后，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 生存质量调查

护理干预后，使用SF-36量表对2组患者的生活质量进行评估，发现观察组患者的的生存质量明显高于对照组。见表2。

表2 两组患者生存质量比较（±s，分）

表2 两组患者生存质量比较（±s，分）

注：与对照比较，观察组患者的躯体功能、社会功能、生理角色、身体疼痛、一般健康、生命力及心理健康评分明显高于对照组（P＜0.05）；在情感角色方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

组别对照组（n=33）观察组（n=34）P躯体功能（PF）67.56±12.5778.15±13.85＜0.05生理角色（PR）26.52±17.6435.09±21.50＜0.05身体疼痛（BP）70.85±11.4678.09±10.45＜0.05社会功能（SF）37.28±14.3944.58±15.36＜0.05一般健康（GH）43.46±12.3055.28±13.96＜0.05生命力（VT）51.38±20.5558.38±23.45＜0.05情感角色（RE）52.29±16.2953.07±16.40＞0.05心理健康（MH）64.67±15.5176.55±18.22＜0.05

3 结 论

肺结核是慢性呼吸道传染病，在病人的诊治过程中，护理干预起到至关重要的作用。对肺结核患者自入院后实施全程护理进行干预，使患者在入院时、住院期间及出院时都能够得到高效的护理服务，不仅能够保证患者在住院期间可以享受高质量、高效率的护理服务，在患者出院也能够得到医护人员的进一步康复指导，全程护理对患者的治疗及康复有很大的促进作用。

综上所述：使用全程护理对肺结核并咯血患者治疗期间进行护理干预，能够有效提高临床治疗效果及患者的生存质量，具有临床使用及推广价值。

[1]陶 娟.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的作用探讨[J].中国实用医药,2016,11(4):218-219.

[2]盖咏梅.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(18):198-199.

[3]刘 佳.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(1):48,54.

[4]范立新.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z2):197-198.

[5]夏迪亚•阿不布提,斯拉木克孜•艾麦提.肺结核并咯血患者应用全程护理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):52,55.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.42.02

本文编辑：刘欣悦