孙 慧

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

对急性左侧心力衰竭患者实施院前急救的效果分析

孙 慧

（南通市如皋博爱医院，江苏 南通 226500）

目的分析将院前急救应用于急性左侧的心力衰竭患者中的有效性。方法选取2012年03月～2016年09月在我院治疗的急性左侧的心力衰竭患者62例作为研究对象，依据急救方式的不同分成院前急救组与常规急救组，各31例，常规急救组入院以后进行抢救，院前急救则在入院前就实施相应的抢救，观察两组急救的效果。结果院前急救组患者治疗的有效率总值与常规急救组患者相比，数值明显要比常规急救组的大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将院前急救应用于急性左侧的心力衰竭患者中能够提高临床治疗效果，值得应用。

院前急救；急性；心力衰竭

在临床上，急性左侧的心力衰竭为常见内科疾病，这种疾病主要特征是病势凶险与病情进展快，若没有及时治疗，会严重影响到患者生命安全。近几年，伴随院前急救的模式不断完善与改革，在某种程度上给患者后续治疗创造了前提，可以给患者赢得抢救的时间。本次研究把在我院治疗的急性左侧的心力衰竭患者62例作为对象，探究了将院前急救应用于急性左侧的心力衰竭患者中的有效性，现将本次研究进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年03月～2016年09月在我院治疗的急性左侧的心力衰竭患者62例作为研究对象，依据急救方式的不同分成院前急救组与常规急救组，各31例，常规急救组入院以后进行抢救，院前急救则在入院前就实施相应的抢救。常规急救组男17例，女14例；年龄53～85岁，平均（67±2.39）岁。院前急救组男18例，女13例；年龄54～86岁，平均（68±2.25）岁。两组各项基础资料经过对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 急救方法

常规急救组入院以后进行抢救：因为各类客观条件限制，本院把常规急救组患者送至医院抢救，同时采取常规急救措施来抢救，没有实施院前的急救。

院前急救则在入院前就实施相应的抢救，即患者在入院以前，本院就了解了院前的急救措施，进行院前的急救，具体方式为：在接到120指挥中心电话后，医生、护士、驾驶员迅速出诊，并及时到达现场。在到达现场后，对患者采用ABCS紧急评估，并立即采取有效措施。适当调整体位，吸氧，建立静脉通道，使用强心、利尿剂、茶碱类药物，应用糖皮质激素实施抢救，同时密切观察生命体征、心电图变化。当结束院前急救以后，要及时送到医院进行治疗。

1.3 观察指标

对换了治疗效果进行评估：经院前急救以后，患者临床症状彻底消失，血压和心率都恢复到正常的水平为显效；治疗后患者各项症状有所改善，血压与心率也逐渐恢复为有效；急救以后患者各项症状没有改善，心率与血压没有恢复为无效；死亡。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，临床治疗的有效率总值为77.42%；院前急救组临床治疗的有效率总值为96.77%。院前急救组患者治疗的有效率总值与常规急救组患者相比，数值明显要比常规急救组的大，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗的有效性比较（n，%）

3 讨 论

急性左侧的心力衰竭主要是因为患者发生左室前后的负荷、心脏瓣膜的疾病、心律失常以及心肌损害等，导致患者心肌收缩的能力骤然降低，引起排血量的降低与左室舒张的末期压力上升，继而引发呼吸困难与缺血缺氧等症状，其主要表现是肺循环的瘀血[1]。急性左侧的心力衰竭患者如果没有及时进行治疗，容易引起心源性的休克、昏迷，严重者会引起死亡，导致患者生命安全受到严重威胁。在急性左侧的心力衰竭抢救中，院前急救是一种常用急救模式，有着较好的效果。院前急救指的是在患者进入医院以前进行相应的急救处理，旨在为患者院内救治赢得时间，并且院前急救及时与准确情况，与患者生命安全、疾病预后效果相关。相关研究中指出，经有效与快速院前的急救措施，可以提高患者治疗效果，降低死亡率[2]。本次研究中显示，院前急救组患者治疗的有效率总值与常规急救组患者相比，数值明显要比常规急救组的大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，将院前急救应用于急性左侧的心力衰竭患者中能够降低患者死亡率，提高临床治疗效果，可推广。

[1]黄 云.急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果[J].蚌埠医学院学报,2015,18(8):1118-1120.

[2]张 峥.无创正压机械通气在急性左心力衰竭患者院前急救中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(04):147-148,160.

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ISSN.2096-2479.2017.44.40.01

本文编辑：刘欣悦