陈美燕，黄庆云

（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518000）

中青年糖尿病基于微信平台的延伸护理

陈美燕，黄庆云

（深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518000）

目的探究中青年糖尿病基于微信平台的延伸护理。方法选择2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者86例，将其分为对照组和观察组，各43例。对照组予以常规出院健康宣教指导，观察组在此基础上开展微信延伸护理。6个月后，对比两组血糖水平和健康自我管理能力。结果干预6个月后，观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05）；观察组健康自我管理能力优于对照组（P＜0.05）。结论对中青年糖尿病患者开展微信延伸护理干预有利于控制其血糖水平，提高自我管理能力。

中青年；糖尿病；微信平台；延伸护理

糖尿病（DM）是内分泌科常见的慢性疾病之一，该病病程长，若血糖长期控制不良，可引起多种并发症，严重影响患者的健康和生活质量。部分糖尿病患者对疾病及危害认知不足，在出院后用药及饮食管理等依从性较差，不利于病情的控制。延伸护理是近年新兴的护理服务模式，出院后对患者继续开展护理管理，对患者进行持续的教育指导，有利于达到理想的护理管理效果[1]。微信作为通过网络即时发送免费语音、视频、图片和文字的交流平台，为延伸护理提供一个新的沟通模式。本文对我院收治的中青年糖尿病患者43例，于出院后通过微信平台开展延伸护理管理，取得了满意的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院收治的2型糖尿病患者86例，其中男62例，女24例；年龄35～50岁，平均年龄（45.3±1.2）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.6±0.5）年。患者均符合1999年WTO制定的相关诊断标准及分型[2]，并经实验室检查确诊；均能熟练使用手机微信功能。排除肝肾功能障碍、心脑血管病、恶性肿瘤、认知障碍及其他严重器质性疾病者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各43例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在出院前予以常规出院健康指导，包括发放健康教育手册，叮嘱患者遵医嘱坚持用药，规范饮食，坚持合理运动，每间隔2周监测1次血糖，同时，定期到院复查，对血糖及足部、眼底等进行复查，每个月电话随访1次，连续随访6个月。

观察组在此基础上开展基于微信平台的延伸护理，具体操作为：（1）组建微信延伸护理小组，由1名主治医师和责任护士组成，责任护士将宣教护理过程中常见问题整理成册，并由主治医师对小组成员进行糖尿病相关专业知识及护理中遇到的问题进行系统培训。（2）微信公众号和朋友圈信息推送。每天15:00时，由小组护士成员共同编写糖尿病宣教知识信息，经医师审核无误后，在微信公众号和朋友圈上推送，推送形式包括文字、视频、图片、链接等，推送内容包括：糖尿病基础知识、心理疏导、科学饮食、适当运动指导、规范用药指导、定期监测血糖水平等，每周推送3次，推送内容不断更新。（3）建立微信群。患者出院时，均邀请加入我科室成立的糖尿病康复微信群，由小组护士成员于每天15:00～17:00时保持在线，通过选定主题的方式，与患者在微信群内进行实时交流互动，及时回答患者的疑问，并给出适合患者的个性化指导，同时，鼓励患者之间通过微信群互相交流，分享自身治疗经验。

1.3 观察指标

（1）出院后随访6个月，观察对比干预前后两组血糖水平，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；（2）调查患者自我管理能力情况，包括遵医行为、科学饮食、合理运动、定期检测、血糖监测、心理调整。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后血糖水平比较

干预6个月后，两组血糖水平均较干预前得以不同程度改善（P＜0.05）；观察组干预后FBG、2hPBG、HbA1c明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2 自我管理能力比较

观察组各项自我管理能力指标均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者干预前后血糖情况比较（±s）

表1 两组患者干预前后血糖情况比较（±s）

注：与干预前比较，※P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05

组别nFBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbA1c（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组439.12±1.055.38±0.95※△11.35±1.578.05±1.34※△9.58±0.546.31±0.37※△对照组439.18±0.988.72±0.84※12.98±1.3410.22±1.81※9.33±0.358.25±0.31※

表2 两组患者自我管理能力比较[n(%)]

3 讨 论

糖尿病是一种终身性疾病，不仅需要接受长期治疗，还需要通过积极的自我管理，以控制血糖水平、减少相关并发症为目的，继而提高患者的生活质量。然而，患者在出院后因多种主客

目前，在国内外延伸护理管理干预已受到广泛关注，而近年来随着智能手机及微信的广泛应用，通过微信平台与出院患者进行交流逐渐成为延伸护理的重要干预模式。此外，中青年患者更易于接受新事物，有利于经微信延伸护理的开展[4]。

本研究将微信作为健康教育平台，使得护患之间交流更为便捷，护理人员通过微信公众号、朋友圈，及时、高频率地推送不同形式、不同内容的健康宣教服务，将糖尿病相关知识编辑成通俗、实用的信息，操作简单、省时，出院患者通过微信获取糖尿病相关知识，患者可最大限度地获得自我管理所需的知识，并将接收到的信息运用到日常的自我护理中，起到一定的督促作用，从而有助于提高患者自我管理的依从性[5]；在微信群内，护患之间、患者之间可实时交流、讨论互动，使患者在交流中可获得更进一步的健康指导，同时，患者之间可互相借鉴分享自我护理经验，提高自我管理能力和坚持治疗的自信心[6]。本研究结果显示，干预6个月后，相较于对照组，观察组血糖控制水平更佳，且健康自我管理能力也更为显著（P＜0.05）。结果提示，对糖尿病出院中青年患者行微信延伸护理有助于控制患者血糖水平，并提高患者自我管理能力。

综上所述，对中青年糖尿病患者开展微信延伸护理干预可进一步促进护患之间交流，从而有助于开展健康指导，进而有利于控制患者血糖水平，提高自我管理能力，值得临床应用与推广。

[1]康 烁,王 绵,高俊香,等.基于微信平台的延续护理对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响[J].解放军护理杂志,2017,34(4):16-20.

[2]陈丽云,马 丹,柳来龙,等.利用微信平台为糖尿病视网膜病变出院患者实施延伸护理的效果评价[J].中华现代护理杂志,2017,23(8):1130-1132.

[3]孙雪蓉.运用微信对初诊糖尿病出院患者行延续性护理[J].中国老年保健医学,2016,14(3):95-97.

[4]陈爱和.运用微信对糖尿病出院患者进行延续护理干预的效果观察[J].现代实用医学,2016,28(4):552-553.

[5]陈淑英,李复员,周余辉.利用手机微信对出院后糖尿病患者进行护理干预的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2015,17(5):34-36.

[6]王丽娟,高俊香,康 烁,等.微信教育在2型糖尿病病人延续护理中的应用[J].护理研究,2016,8(10):1211-1213.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.44.23.02

陈美燕（1984-），女，广东深圳人，本科，主管护师，研究方向：糖尿病护理观因素的影响，治疗及自我管理的依从性均有所下降，进而不利于血糖水平的控制[3]。因此，加强糖尿病患者出院后给予延伸护理非常必要。

本文编辑：张 钰