李伟，郑端琼，金圣韬

（九江市妇幼保健院口腔科，江西 九江 332000）

康复新液治疗复发性口腔溃疡临床观察及作用机制

李伟，郑端琼，金圣韬

（九江市妇幼保健院口腔科，江西 九江 332000）

目的 探讨康复新液治疗复发性口腔溃疡临床效果及作用机制。方法 将76例复发性口腔溃疡患者作为研究对象根据方法分组，各38例。对照组采用干扰素-a2b治疗，研究组则在对照组基础上增加康复新液治疗。比较两组复发性口腔溃疡治疗总有效率；口腔溃疡痊愈时间；干预前后患者口腔链球菌、韦荣菌含量。结果 研究组复发性口腔溃疡治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组口腔溃疡痊愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组口腔链球菌、韦荣菌含量相近，差异无统计学意义；干预后研究组口腔链球菌、韦荣菌含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复新液治疗复发性口腔溃疡临床效果确切，可升高口腔链球菌、韦荣菌含量，加速溃疡愈合，值得推广。

康复新液；复发性口腔溃疡；临床效果；作用机制；链球菌；韦荣菌

口腔溃疡是常见口腔黏膜疾病，其周期性复发存在自限性，属于椭圆形或圆形孤立浅表溃疡，患者存在灼痛感，可影响睡眠，影响进食，降低生活质量，给患者带来极大的痛苦。目前治疗复发性口腔溃疡无特效方法，多采用对症治疗方法。康复新液是一种含有多种氨基酸、多元醇等生物活性物质的纯天然制剂，其具有抗感染、加速血管生成，促进肉芽生长，改善创面微循环，加速溃疡创面修复、消除炎症水肿等作用，用于复发性口腔溃疡治疗可加速溃疡愈合，增强细胞免疫，调节免疫状态[1]，本研究将76例复发性口腔溃疡患者作为研究对象根据方法分组，分析了康复新液治疗复发性口腔溃疡临床效果及作用机制，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2016年2月～2017年2月76例复发性口腔溃疡患者作为研究对象根据方法分组，各38例。所有患者符合复发性口腔溃疡诊断标准[2]，均知情同意本次研究，本研究获得医院伦理委员会批准，患者均知情同意本次研究。所有纳入患者未合并其他疾病，1个月内未服用非类固醇类或类固醇药物，1周内未服用抗生素和H1受体拮抗剂等，均无其他口腔黏膜疾病或牙周病。

研究组：男23例，女15例；年龄21～79岁，平均（36.18±2.13）岁。发病时间1～3年，平均（1.51±0.29）年。对照组：男24例，女14例；年龄21～79岁，平均（36.34±2.13）岁。发病时间1～3年，平均（1.51±0.29）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用干扰素-a2b（北京瑞得合通药业有限公司，国药准字S20050007）治疗，每次给予100万U干扰素-a2b肌肉注射，每天1次，治疗10 d为1个疗程。

1.2.2 研究组 研究组则在对照组基础上增加康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）治疗。每次将康复新液10 mL喷洒在口腔溃疡面上，保持10 s后咽下，每天3次。治疗10 d。

1.3 观察指标 比较两组复发性口腔溃疡治疗总有效率；口腔溃疡痊愈时间；干预前后患者口腔链球菌、韦荣菌含量。显效：5天内溃疡愈合，疼痛消失，口腔内菌群平衡；有效：5天内溃疡缩小，疼痛减轻，口腔内菌群改善；无效：症状、溃疡面和菌群均无改善。复发性口腔溃疡治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组复发性口腔溃疡治疗总有效率相比较 研究组复发性口腔溃疡治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组复发性口腔溃疡治疗总有效率相比较（n）

2.2 干预前后口腔链球菌、韦荣菌含量相比较 干预前两组口腔链球菌、韦荣菌含量相近，差异无统计学意义；干预后研究组口腔链球菌、韦荣菌含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 干预前后口腔链球菌、韦荣菌含量相比较（x±s）

2.3 两组口腔溃疡痊愈时间相比较 研究组口腔溃疡痊愈时间为（5.51±1.41）d，短于对照组口腔溃疡痊愈时间（8.38±2.77）d，差异有统计学意义（χ2=8.274，P＜0.05）。

3 讨论

复发性口腔溃疡是口腔黏膜常见多发病，也为复发性口疮，其发病率可达到20%左右，在任何年龄段均可发病，且女性患者比男性多。复发性口腔溃疡为周期性复发，存在自限性，表现为椭圆、圆形或孤立浅表溃疡。复发性口腔溃疡患者根据溃疡深浅、数目以及大小进行分类，可分为疱疹样溃疡、轻型、重型溃疡等，在复发性口腔溃疡发作的情况下可存在疼痛感，对患者言语、进食和生活均造成不良影响。

目前关于复发性口腔溃疡发生原因尚未完全明确，但研究显示复发性口腔溃疡的发生和多因素相关，如免疫因素、局部刺激、精神神经因素、环境因素等，无论是哪种因素所致口腔溃疡，均可进一步降低患者免疫力，而免疫力的降低又可导致溃疡进一步复发[4]。

研究显示，复发性口腔溃疡的发生、进展和口腔微生态变化密切相关，正常人体肠道、口腔、泌尿生殖道和呼吸道存在一定数量细菌，其和宿主在长期进化过程形成能量交流、物质交流动态平衡生态体系[5]。正常菌群的存在对宿主可发挥有益以及有害作用，口腔细菌正常状态下对宿主可发挥有益作用，如促进免疫应答、抗肿瘤、产生多种营养物质、产生过氧化物歧化酶、抵抗外来致病菌等。在微生态平衡被破坏之后，则可引发菌群失调，上述各项有益作用消失，而对宿主细胞产生有害作用。单一给予干扰素-a2b治疗复发性口腔溃疡虽然有一定效果，可一定程度上提高口腔内链球菌、韦荣菌含量，但效果仍有限[6]。

康复新液是一种肽类活性物质、多元醇类物质，可促进血管新生和新生肉芽组织生长，促进创面微循环的改善，发挥抗炎、消除水肿等作用，用于复发性口腔溃疡治疗中，可改善创面微循环，促使溃疡组织修复，加速炎症消失，并可将免疫系统激活，增强细胞免疫功能，有效调节机体免疫功能，且安全性高，不良反应好，用于复发性口腔溃疡治疗使用方便，可快速解除疼痛[7]。

本研究中，对照组采用干扰素-a2b治疗，研究组则在对照组基础上增加康复新液治疗。结果显示，研究组复发性口腔溃疡治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组口腔溃疡痊愈时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组口腔链球菌、韦荣菌含量相近，差异无统计学意义；干预后研究组口腔链球菌、韦荣菌含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复新液治疗复发性口腔溃疡临床效果确切，可升高口腔链球菌、韦荣菌含量，加速溃疡愈合，值得推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.070