黄惠椿 陈丽珍 吴珠芳

品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用分析

黄惠椿 陈丽珍 吴珠芳

目的探讨消毒供应中心手术器械管理中应用品管圈的具体方法与应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月进行消毒灭菌的1 200个手术器械包作为观察组，选取2012年1月—2013年1月进行消毒灭菌的1 200个手术器械包作为对照组。比较两组手术器械包不合格状况，来评估品管圈模式的应用效果。结果观察组手术器械包发生不合格的共有90个，其发生率为7．50%；对照组手术器械包发生不合格的共430个，其发生率为35．83%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在消毒供应中心手术器械管理中引入品管圈能够有效地保证手术器械包质量，从而提高手术器械包合格率，使得手术室工作能够顺利地开展。

品管圈；消毒供应中心；手术器械管理；应用

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由具有共性的工作人员自动自发组成一圈的小团体，然后进行合作、集思广益，按照相关的行动原则与活动秩序，来解决现场、管理、文化等多个方面所存在的问题，并以此为课题加以研究[1]。从本质上来说，其实际上一种全员参与的团队活动，强调领导、人员、技术三者的结合，能够将科学管理与人性管理结合起来，从而使得工作人员的主动性提升，工作效益相对提高[2]。可以说，该项活动的实施，能够有效地提高该领域内的员工的团队精神与工作效益。我科室运用品管圈来管理手术器械，提高了护士工作的积极性，工作的慎独精神，提高护理质量，从而促进自我价值的实现[3]。消毒供应中心承担了各个科室的器械清洗与消毒，其工作质量直接影响着各个科室的诊疗工作与患者的安全。尤其是在手术室器械管理上，提高手术器械的质量，保证患者使用手术器械的安全性，减少医院院感的发生率。因此，我科在临床工作将品管圈运用于手术器械管理之中。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2013年1月底在消毒供应中心手术器械管理中引入品管圈。选取2014年1月—2015年1月进行消毒灭菌的1 200个手术器械包作为观察组，选取2012年1月—2013年1月进行消毒灭菌的1 200个手术器械包作为对照组。消毒供应中心现有工作人员25名，其中男3名，女22名。2名消毒员均为大专学历，其余23名为护士，年龄22～56岁，平均年龄（34.72±3.42）岁，本科7人，大专13人，中专5人。全科分为临床器械组与手术器械组。

1.2 方法

观察组实施品管圈模式下的手术室器械包管理，其主要的内容为：

1.2.1 品管圈小组成立与主要工作 （1）成立品管圈活动小组。共由8名成员组成，组长由护士长担任，同时，选取1名主管护师为指导员，其他均为护师。其中，有2名工作人员具有手术室工作经验。（2）明确小组成立的意义。每周召开圈会1～2次，每次30 min，旨在提高手术器械管理质量，保证手术质量。（3）圈会内容。利用头脑风暴法，由圈员提出消毒供应中心手术器械管理中存在的问题，并且以交流的形式，提出这些问题的解决策略。一般来说，其提出的问题都围绕着手术器械的处理流程。（4）品管圈知识培训。在开展品管圈活动后，多次与各科室圈长学习交流，以提高品管圈真正有效的实施。组织圈员定期进行学习，提高其护理人员在手术室器械各项操作能力，保证手术器械处理流程的质量安全。

1.2.2 主题选定 全体圈员需要运用头脑风暴确定要提高手术器械的质量安全问题，对手术器械处理流程中存在的问题进行评估，哪些能影响手术器械的质量，哪些问题需要先解决、哪些问题后解决，用什么方法解决问题、有哪些困难、实施的有效性怎样等，对这些问题都进行了评估。

1.2.3 原因分析与对策实施 根据选定的主题将我院当前消毒供应中心手术器械质量管理存在的相关影响因素进行观察，并且分析原因，提出具体的方法。

对照组未实施品管圈活动，采用手术器械管理，其主要针对手术器械处理流程进行回收、清洗和包装。

1.3 评价指标

观察手术器械包对其影响手术器械质量的原因。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术器械包发生不合格的共有90个，其发生率为7.50%；对照组手术器械包发生不合格的共430个，其发生率为35.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

随着人们对医疗质量要求的不断提高，各种先进的管理模式也逐渐引入医疗行业之中[4]。品管圈作为一种先进的工作理念，自其引入医疗行业之中后，临床护理与治疗等各个方面均得到了质量提升。品管圈集合了众人的智慧与思想，引入头脑风暴，发挥个人的特长，使得问题解决更加容易，从而达到工作质量的提升[5]。但是，从我国医疗行业的管理而言，品管圈的运用实践相对较少，难免会存在运用不当的现象，但大家又想通过品管圈来提升工作中的管理质量，尤其随着近几年消毒供应中心的飞速发展更是把品管圈的理念不断使用到工作中。因此，临床对于品管圈运用于消毒供应中心手术器械管理的研究相对增多，以希望能够最大程度的提高医疗工作者对其的认可[6]。

在传统的医疗行业中，人们忽略了护理人员的个人工作能力与专业领域，盲目地将所有护理工作等同[7]。尤其是在消毒供应中心的手术室器械管理之中，其缺少组织与工作评估环节，使很多护理人员在开展工作时，都依靠自己的工作经验，而使一些工作失误反复发生，严重限制了消毒供应中心的工作质量提升与手术器械质量的保证。日常消毒供应中心工作中，没有针对性提出手术器械管理可能存在的问题。以品管圈主题选定与对策制定的方式，提出手术器械质量不合格相关因素，提高手术器械处理流程中的工作质量，保证了手术器械的安全性。在研究中可以看出消毒供应中心品管圈活动前后，其手术室器械管理质量差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组实施品管圈前后手术器械包质量不合格因素（n）

综上所述，在消毒供应中心手术器械管理中引入品管圈，能够有效地提高手术器械消毒灭菌包质量，提高了患者使用手术器械的安全性，减少院感的发生率，促进手术顺利开展。

[1] 陈巧风． 加强消毒供应中心管理预防医院感染发生[J]． 基层医学论坛，2016，20（35）：5033-5034．

[2] 罗雪梅． 品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J]． 医疗装备，2016，29（21）：44-45．

[3] 冯鸿雁． 持续质量改进在消毒供应中心的应用[J]． 中华医院感染学杂志，2011，21（10）：2070-2071．

[4] 戴霞，殷玮玮，施仲芬． 探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果[J]． 中国实用医药，2014，9（33）：257-258．

[5] 严立群，胡碧霞，彭爱珍，等． 品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J]． 护理学杂志，2014，29（2）：48-50．

[6] 全德君． 手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌的实施效果对比分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（23）：187-189．

[7] 戴亚芬． 品管圈在提高手术器械清洗质量中的应用效果[J]． 国际护理学杂志，2017，36（11）：1547-1550．

[8] 沈杰． 应用PDCA循环提高消毒供应中心器械清洗质量[J]． 内蒙古中医药，2015，34（10）：102，106．

Application Analysis of Quality Control Circle in Surgical Instrument Management of Disinfection Supply Center

HUANG Huichun CHEN Lizhen WU Zhufang Disinfection and Supply Center, Fujian Provincial Cancer Hospital, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the specific methods and application effect of the quality control circle in the management of surgical instruments in disinfection supply center.Methods1 200 surgical instruments were disinfected from January 2014 to January 2015 as the observation group.1 200 surgical instruments were disinfected from January 2012 to January 2013 as the control group. The status of defect between the two groups of surgical instruments were compared to assess the effect of quality control circle.ResultsThere were 90 defect surgical instrument packages in observation group, the incidence rate was 7.50%. There were 430 defect surgical instrument packages in the control group, the incidence rate was 35.83%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe introduction of quality control circle in the management of surgical equipment in disinfection supply center can effectively improve the disinfection quality of surgical instruments, thus reducing the surgical accidents caused by defects in surgical instruments and improving the safety of operation.

quality control circle; disinfection supply center; surgical equipment management; application

R187

A

1674-9316（2017）26-0135-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．073

福建省肿瘤医院消毒供应中心，福建 福州 350000