赵建磊，阎亮，孙永强，李健阳

(1.河南中医药大学，河南 郑州 450002；2.河南省中医院，河南 郑州 450002；3.河南省骨科医院，河南 郑州 450002)

关节镜下空心钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折

赵建磊1，阎亮2，孙永强3，李健阳1

(1.河南中医药大学，河南 郑州 450002；2.河南省中医院，河南 郑州 450002；3.河南省骨科医院，河南 郑州 450002)

目的探讨关节镜下空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧及疗效。方法对我院自2010年7月至2014年12月收治的21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者行关节镜下闭合复位空心钉内固定术，其中男13例，女8例；年龄17～48岁，平均36.7岁。Meyers分型Ⅱ型8例，Ⅲ型13例。结果21例患者均获得了12～18个月随访，平均随访15.2个月。术后随访X线及CT显示所有患者骨折均位置良好并顺利愈合，平均愈合时间2.5个月。术后1、3、6、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Lysholm评分及活动度评分明显改善。经连续随访未出现骨折块移位、延迟愈合或不愈合，未出现神经、血管损伤等并发症。所有患者膝关节屈伸活动恢复良好。结论关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的空心钉固定，操作简便、安全，效果令人满意。

关节镜；后交叉韧带；胫骨止点撕脱性骨折；空心螺钉

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组21例患者，男13例，女8例；年龄17～48岁，平均36.7岁。致伤原因：运动损伤3例，交通事故伤13例，摔伤5例，均为新鲜骨折。所有病例术前常规行膝关节X线、CT+三维重建及MRI检查。13例均可见胫骨平台后缘骨块撕脱、撬起，8例可见骨折线，移位不明显。CT+三维重建均为完整骨折块且直径大于10 mm；对CT发现骨折块小于10 mm或明显粉碎骨折块，排除于本组之外。……