严开斌，石巍

(淮安市洪泽区人民医院检验科，江苏淮安 223100)

·调查研究·

中性粒细胞与淋巴细胞的比值在2型糖尿病肾病诊断中的初步应用

严开斌，石巍

(淮安市洪泽区人民医院检验科，江苏淮安 223100)

2型糖尿病肾病；中性粒细胞-淋巴细胞比值

炎症反应在糖尿病肾病(T2DN)的发病过程中的作用越来越受到人们的重视。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)是近年来提出的一个新的炎性反应指标[1]，可反映机体炎性反应状态。研究发现，NLR较白细胞计数或淋巴细胞计数具有更高心血管疾病预测价值,且高水平NLR是远期病死率的独立危险因素,可作为心血管疾病的独立的预测指标[2]。目前临床上主要根据临床症状、肾小球滤过率、24 h尿微量蛋白及尿微量蛋白-肌酐比值等指标诊断T2DN，缺乏简单、经济而有效的诊断指标。本研究初步观察NLR在T2DN中的变化水平，以期为T2DN的早期诊断提供实验依据。

1 材料与方法

1.1研究对象 收集2017年4-6月我院内分泌科住院的糖尿病患者78例。均根据《中国2 型糖尿病防治指南(2013 年版)》的糖尿病诊断标准明确诊断。其中，单纯2型糖尿病组(T2DM 组) 40例，男23例，女17例，年龄50～60岁，病程18～36月；2型糖尿病合并肾病患者(T2DN组)38例，男20例，女18例，病程18～42月，年龄50～60岁。根据肾脏损害程度的Mogensen分级标准将T2DN组分为：微量白蛋白尿组T2DN1组(以持续性微量白蛋白尿为标志，尿蛋白排泄率：30～300 mg/24 h)20例，男8例，女12例，病程18～42月，年龄50～60岁；大量尿蛋白组(T2DN2组，存在显性白蛋白尿，尿蛋白排泄率：>300 mg/24 h)18例，男10例，女8例，病程18～42月，年龄50～60岁。排除标准:(1)糖尿病酮症、高血糖高渗透压综合征、急性感染、外伤、骨折、妊娠以及其他病患和因剧烈运动引起的蛋白尿者；(……