何春梅 王礼蓉 张丽红

(1.四川省德阳市第二人民医院护理部，四川 德阳 618000 ；2.四川省岳池县人民医院护理部，四川 广安 638500；3.四川省崇州市人民医院质量科，四川 成都 611200)

三级乙等综合医院不同层级护士执业环境测评分析

何春梅1王礼蓉2张丽红3

(1.四川省德阳市第二人民医院护理部，四川 德阳 618000 ；2.四川省岳池县人民医院护理部，四川 广安 638500；3.四川省崇州市人民医院质量科，四川 成都 611200)

目的了解三级乙等综合医院不同层级护士对执业环境不同维度的评价情况。方法采用分层抽样调查法，抽查四川省不同地区的3家三级乙等综合医院的护士，共338名，其中N1级82名，N2级191名，N3级54名，N4级11名，进行执业环境的测评。结果护士执业环境6个维度得分差异有统计学意义(P<0.05)，其中医护合作得分最低(76.70±27.22)分，其次为薪酬待遇和社会地位得分(79.42±35.67)分，得分最高为优质护理服务的基础(84.97±24.60)分；不同层级护士对执业环境总体评价得分差异有统计学意义(P<0.05)，N4级最高(86.24±21.35)分，N2级最低(80.03±27.57)分；同一维度中不同层级护士评分比较，优质护理服务的基础，护理管理者的能力、领导力及支持，医护合作，薪酬待遇和社会地位4个维度评分差异有统计学意义(P<0.05)，其余差异有统计学意义(P>0.05)。结论三级乙等综合医院应建立良好的医护合作环境，改善护理人员的薪酬待遇，护理管理者应重视N2级护士的培养与职业规划，从而营造良好的护士执业环境。

护士； 执业环境； 护理管理； 优质护理服务

在国家新医改形式下，医院的发展逐渐由规范扩张型向质量效益型转变，以适应国家落实分级诊疗、解决就医难，切实满足人民群众的健康需求的发展要求。而基层三级乙等综合医院处于医改分水岭，规范未见扩张，质量及效益又亟待提升。面对这样的现状，笔者对我省3家不同地区的三级乙等综合医院的不同层级的护理人员执业环境进行测评分析，以期为稳定护理队伍、提升护理人员素质，采取适宜对策提供理论依据。……