章海飞

（江苏省如皋博爱医院针灸推拿科，江苏 如皋 226500）

综合方法治疗神经根型颈椎病疗效观察

章海飞

（江苏省如皋博爱医院针灸推拿科，江苏 如皋 226500）

目的：观察针灸、推拿、牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：65例分为研究组33例与对照组32例。两组均给予针灸治疗，研究组加用推拿、牵引治疗。结果：优良率对照组71.88%，研究组96.97%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸、推拿、牵引治疗神经根型颈椎病效果显著。

神经根型颈椎病；针灸；推拿；牵引

本研究用综合方法治疗神经根型颈椎病效果较好，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为2010年1月至2015年12月我院收治患者，符合《中医病证诊断疗效标准》相关诊断相符，根据双盲法分为研究组33例与对照组32例。研究组男20例，女13例；年龄35～66岁，平均（45.82±7.61）岁；病程3个月～2年，平均（1.17±0.34）年。对照组男21例，女11例；年龄35～68岁，平均（46.24±7.79）岁；病程2个月～2年，平均（1.09±0.37）年。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予针灸治疗。主穴取天宗穴、天柱穴、风池穴、颈夹脊，配穴取肩外俞、肩中俞、风门穴、溪穴。选取6个穴位，用30号1～2寸毫针针刺，每日30min，间隔3天针刺1次，治疗60天。

研究组加用推拿、牵引治疗。①推拿：a.拔伸旋转扳法。于颌下、枕后对双手予以分别放置，使患者的头颅处于中立位，下颌内收，颈部略微前屈，前屈100°左右，协调用力向上牵引，牵引时间控制在3min左右，在无阻力状态下予以颈部倾斜、左右旋转训练5min左右。b.舒筋法。单手对外关、内关、小海、合谷、手三里、曲池、肩外俞、肩中俞、肩井以及风池等一系列穴位予以按揉，通过拿法对上肢肌肉、上背部以及颈肩部予以放松10min左右，然后对颈项部予以按揉，配合推肩背手法与推桥弓法手法，推拿力度以局部皮肤出现发热、潮红状况为标准。每日推拿1次，每次30min左右，每间隔3天推拿1次，连续推拿60天。②牵引：患者端坐位，其双上肢处于自然下垂状态，对其头颈部予以固定，固定在生理曲线状态，通过反牵引力与牵引力之间的平衡，屈曲颈部，屈曲度15°～20°对颈椎曲线不正予以纠正。牵引质量5～10kg，时间20～30min，每日牵引1次，间隔3天牵引1次，连续牵引60天。

3 疗效标准［3］

优：临床症状、体征消失，颈部功能恢复至正常状态。良：“临床症状、体征改善明显，疲劳过度之后会产生颈部疼痛、不适感。可：临床症状、体征有所改善，疲劳过度之后颈肩部会产生疼痛感，需要继续治疗。差。临床症状、体征无变化，甚至加重。

用SPSS19.0软件处理数据，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组治疗 例（%）

5 讨 论

神经根型颈椎病属中医“痹证”、“眩晕”等范畴。针灸治疗可改善组织微循环，消除神经水肿、肌肉水肿，缓解肌肉痉挛及病变组织对颈神经根产生的刺激与压迫。推拿能缓解颈肩部肌群的紧张、痉挛，软化结缔组织，松懈粘连组织，增加椎间隙宽度，缓解神经根以及周围粘连，修复椎体滑脱，以减轻血管、神经的压迫与刺激［4］。牵引能够降低颈部软组织张力，降低椎间盘压力，改善椎间组织血液循环，促进病变组织修复，以减轻颈椎病症状。

针灸配合推拿、牵引治疗神经根型颈椎病效果显著。

［1］ 李华岳，马彦旭.针灸配合推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床观察［J］.四川中医，2016，（5）：193-195.

［2］ 熊峻，黄石龙.采用神经定位选穴针灸配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察［J］.中医药导报，2014，（16）：94-96.

［3］ 乔松，高扬.颈椎夹脊痛点揉拨法配合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察［J］.湖北中医杂志，2011，（4）：21-23.

［4］ 郭耀斌，秦黎虹，吴以诚.电针配合推拿、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察［J］.中医药临床杂志，2013，（12）：1092-1093.

R255.681.55

B

1004-2814（2017）11-1310-02

2017-06-18