焦振灵

（河南省西平县中医院儿科，河南 西平 463900）

资生健脾汤加减联合人参健脾片治疗轮状病毒感染性腹泻疗效观察

焦振灵

（河南省西平县中医院儿科，河南 西平 463900）

目的：观察资生健脾汤加减联合人参健脾片治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效。方法： 83例随机分为两组，对照组41例予人参健脾片治疗，研究组42例用资生健脾汤加减联合人参健脾片治疗。结果：治愈率研究组高于对照组（P＜0.05），症状消失时间研究组短于对照组（P＜0.05）。结论：资生健脾汤加减联合人参健脾片治疗轮状病毒感染性腹泻效果显著。

轮状病毒感染性腹泻；人参健脾片；资生健脾汤加减

轮状病毒为诱发小儿腹泻的一种常见病原体［1］。本研究采用资生健脾汤加减联合人参健脾片治疗轮状病毒感染性腹泻疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共83例，均为2015年4月至2017年2月西平县中医院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿，随机分为两组。研究组42例，女18例、男24例；年龄1～6岁，平均（3.23±1.51）岁；病程1～4个月，平均（2.48±0.58）个月；脱水4例，腹泻24例，呕吐14例。对照组41例，女19例，男22例；年龄2～7岁，平均（3.42±1.38）岁；病程2～5个月，平均（2.79±0.42）个月；脱水3例，腹泻22例，呕吐16例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：均符合人民卫生出版社第8版《儿科学》中感染性腹泻临床诊断标准［2］，知情同意。

排除标准：严重心、脑、肝等脏器病变，对所用药物过敏，依从性差。

2 治疗方法

两组均纠正酸碱及水电解质失衡、补液、合理膳食等。予以人参健脾片（河北百善药业有限公司，国药准字Z20063728）口服，每次1g，日2次。

研究组加用资生健脾汤加减治疗。扁豆5g，莲肉5g，炙甘草3g，藿香8g，泽泻5g，豆蔻仁3g，黄连2g，茯苓1 0g，麦芽5g，山药5g，神曲5g，山楂5g，桔梗5g，人参10g，薏苡仁10g，白术10g。腹胀加大腹皮6g，严重呕吐加半夏5g、生姜4g。水煎服，日2次。

两组均治疗7天。

3 观察指标

观察脱水、腹泻、呕吐、退热消失时间，不良反应（腹痛、皮疹、皮肤瘙痒）发生率。

4 疗效标准

治愈：临床症状及体征消失，大便次数及性状恢复正常。缓解：临床症状及体征基本消失，大便次数及性状基本恢复正常。无效：未达“缓解”标准。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组症状消失时间比较见表2。

表2 两组症状消失时间比较 （d ，±s ）

表2 两组症状消失时间比较 （d ，±s ）

两组不良反应比较见表3。

组别例脱水消失时间腹泻消失时间呕吐消失时间退热消失时间研究组421.76±0.732.91±1.192.04±0.762.79±1.23对照组412.31±0.923.86±1.282.63±0.813.71±1.42 t 3.0213.5033.4233.157 P 0.0030.0010.0010.002

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 结 论

小儿腹泻为消化系统多发疾病之一，轮状病毒感染为其主要致病因素之一。轮状病毒可感染小儿小肠上皮细胞，造成细胞损伤，从而引发腹泻。既往临床多予以液体疗法及喂养调整治疗。

腹泻属中医“泄泻”范畴，小儿为稚阳、稚阴之体，易热易寒，易实易虚；小儿脾胃功能低下，若外感风邪、饮食不节，则致使脾胃损伤、升降失宜、运化失调，进而影响津液输布、运化，导致谷反为滞、水反为湿而泻。泄泻病位在胃、脾、大小肠，累及肺、肾、肝等脏器，病理基础为湿，脾胃湿盛为导致泄泻的关键因素。治疗应从止痛健胃、扶正祛邪、补虚健脾着手［3］。

人参健脾片具有消食开胃、健脾补气功效，多用于治疗由脾虚湿困所引起的面色萎黄、四肢乏力、脘腹胀满、或吐或泻、食少便溏等。资生健脾汤方中扁豆和中、健脾、化湿、消暑，莲肉安神、养心、益肾、止泻、补脾，炙甘草和胃、补脾、复脉、益气，藿香和胃、化湿、解表、祛暑，泽泻通淋、泄热、渗湿、利水，豆蔻仁宽中、理气、燥湿、解毒，黄连止泻、解热、止呕，茯苓健脾、安神、消肿、利水，麦芽开胃、健脾、消食、行气，山药益胃、健脾、滋肾、健体，神曲化积、消食、和胃、健脾，山楂消食、开胃、化瘀、活血，桔梗宣肺、祛痰、解毒、清热，人参益智、安神、益肺、补脾、止渴、生津，薏苡仁消肿、利水、祛湿、健脾，白术和中、燥湿、益胃、补脾。诸药合用，共奏益气、补中、益肺、健脾、清热、燥湿、解毒、泻火之效。

综上所述，资生健脾汤加减联合人参健脾片治疗轮状病毒感染性腹泻效果显著，安全性较高。

［1］ 周金芳，钟红平.炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效［J］.现代药物与临床，2014，29（7）：795-798.

［2］ 王卫平.儿科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：251-259.

［3］ 姜凤朝，朱伟，刘英贤.中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果［J］.中国中西医结合消化杂志，2015，23（6）：432-434.

R256.341.25

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1004-2814（2017）11-1243-02

2017-06-20