邓彦东，马晓雯，刘文聪，邵云，闫国超

(河北医科大学第一医院，石家庄050031)

淋巴结穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg检测对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值

邓彦东，马晓雯，刘文聪，邵云，闫国超

(河北医科大学第一医院，石家庄050031)

目的探讨超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、甲状腺球蛋白(Tg)检测对甲状腺乳头状癌患者术后淋巴结转移的诊断价值。方法选取行甲状腺乳头状癌根治术治疗后因颈部淋巴结肿大再次入院患者75例，均进行二次手术切除肿大淋巴结，术后病理显示淋巴结转移67例。患者均于二次手术前行超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查，并采用ELISA法检测穿刺淋巴结组织HMGB1、Tg表达。以术后组织病理学诊断为金标准，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合淋巴结组织HMGB1、Tg检测对甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的诊断效能。结果淋巴结细针穿刺细胞学检查诊断淋巴结转移55例，漏诊12例；诊断淋巴结转移的特异性为100%，敏感性为82.1%(55/67)。淋巴结转移者淋巴结组织HMGB1、Tg表达均高于未转移者(P均<0.01)。淋巴结细针穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg表达检测诊断淋巴结转移的敏感性为97.0%、准确率为96.0%，均高于各项单项检测；诊断特异性为87.5%，低于淋巴结细针穿刺细胞学检查的100%。结论超声引导下淋巴结细针穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg检测可提高对甲状腺乳头状癌术后淋巴结转移的诊断敏感性及准确性。

甲状腺乳头状癌；淋巴结转移；细针穿刺细胞学检查；超声；高迁移率族蛋白B1；甲状腺球蛋白

近年来甲状腺癌发病率逐年上升，其中甲状腺乳头状癌约占80%[1]。根治性手术是目前临床治疗甲状腺乳头状癌的主要方法，多数患者预后良好；但仍有部分患者术后出现复发或淋巴结转移，预后差。超声引导下细针穿刺细胞学检查是诊断淋巴结是否转移的最常用方法，诊断特异性高，但敏感性不足。……